中風(fēng)偏癱一側(cè)不能動怎么辦
博禾醫(yī)生
中風(fēng)偏癱一側(cè)不能動可通過康復(fù)訓(xùn)練、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。中風(fēng)偏癱通常由腦梗死、腦出血等因素引起,伴隨肢體麻木、言語障礙等癥狀。
早期介入康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)肢體功能??稍趯I(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行被動關(guān)節(jié)活動、平衡訓(xùn)練及步態(tài)練習(xí)。針對上肢可選用滾筒訓(xùn)練或抓握器具,下肢可使用減重步態(tài)訓(xùn)練儀。訓(xùn)練需循序漸進,避免過度疲勞。
功能性電刺激能改善肌肉萎縮,經(jīng)顱磁刺激可促進神經(jīng)重塑。水療利用浮力減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。物理治療需根據(jù)肌力分級選擇適宜強度,通常每日進行20-30分鐘。
腦梗死患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,胞磷膽堿鈉膠囊促進神經(jīng)修復(fù)。腦出血后可用甘露醇注射液控制腦水腫,尼莫地平片改善腦血管痙攣。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片可長期服用。
針灸選取百會、曲池等穴位改善經(jīng)絡(luò)阻滯,推拿采用滾法、揉法松解肌肉粘連。中藥湯劑如補陽還五湯可益氣活血,外敷膏藥能緩解關(guān)節(jié)疼痛。需由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行用藥。
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于血管狹窄患者,顱內(nèi)外血管搭橋可改善腦部供血。肌張力亢進者可考慮選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。手術(shù)需嚴格評估適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合系統(tǒng)康復(fù)治療。
患者需保持每日2小時分段訓(xùn)練,注意患肢保暖防攣縮。飲食宜低鹽低脂,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。家屬應(yīng)協(xié)助擺放良肢位,每2小時翻身預(yù)防壓瘡。定期復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況,出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)同樣重要,可通過音樂療法緩解抑郁情緒。
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