蛋白尿主要通過(guò)尿常規(guī)檢查中的尿蛋白定量、尿蛋白定性、尿微量白蛋白、尿蛋白電泳、24小時(shí)尿蛋白定量等指標(biāo)進(jìn)行診斷。

1、尿蛋白定量：

尿蛋白定量檢測(cè)可直接測(cè)量尿液中蛋白質(zhì)的含量，通常以毫克每分升或克每升為單位表示。該指標(biāo)能客觀反映蛋白尿的嚴(yán)重程度，正常值一般低于150毫克每24小時(shí)。數(shù)值升高提示可能存在腎臟濾過(guò)功能異常，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。

2、尿蛋白定性：

通過(guò)試紙法檢測(cè)尿液中是否含有蛋白質(zhì)，結(jié)果以陰性、微量、1+至4+表示。該方法操作簡(jiǎn)便但精確度較低，適合作為初步篩查手段。陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步定量檢測(cè)確認(rèn)，持續(xù)陽(yáng)性可能提示腎小球或腎小管病變。

3、尿微量白蛋白：

專門檢測(cè)尿液中白蛋白的排泄量，是早期腎損傷的敏感指標(biāo)。正常值小于30毫克每24小時(shí)，30-300毫克屬于微量白蛋白尿階段，超過(guò)300毫克則進(jìn)入臨床蛋白尿期。該指標(biāo)對(duì)糖尿病腎病等疾病的早期診斷尤為重要。

4、尿蛋白電泳：

通過(guò)電泳技術(shù)分析尿液中蛋白質(zhì)成分，可區(qū)分腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿。腎小球損傷時(shí)以大分子蛋白為主，腎小管病變則以小分子蛋白增多為特征。該檢查有助于判斷蛋白尿的來(lái)源和性質(zhì)。

5、24小時(shí)尿蛋白定量：

收集24小時(shí)全部尿液測(cè)定總蛋白排泄量，是評(píng)估蛋白尿程度的金標(biāo)準(zhǔn)。正常成人24小時(shí)尿蛋白應(yīng)小于150毫克，150毫克至3.5克為輕度至中度蛋白尿，超過(guò)3.5克屬于大量蛋白尿。該檢查能準(zhǔn)確反映腎臟病變的嚴(yán)重程度。

發(fā)現(xiàn)蛋白尿后應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在5克以內(nèi)，蛋白質(zhì)以雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累，定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖。保持充足睡眠，每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝。戒煙限酒，肥胖者需控制體重。建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。