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成人肺炎一般治療要多久可以恢復(fù)

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#肺炎#成人

成人肺炎一般需要7-14天恢復(fù),實(shí)際時(shí)間受到病原體類型、基礎(chǔ)疾病、治療方式、年齡因素和免疫狀態(tài)等多種因素的影響。

1、病原體類型:

細(xì)菌性肺炎經(jīng)敏感抗生素治療通常7-10天可控制癥狀,支原體肺炎需2-3周療程,病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主,病程約1-2周。耐藥菌感染或混合感染可能延長(zhǎng)至3周以上。

2、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病或心功能不全者恢復(fù)期延長(zhǎng)30%-50%,需同步控制原發(fā)病。免疫抑制患者可能需4-6周才能完全吸收炎癥病灶。

3、治療方式:

輕癥口服抗生素5-7天見效,中重度靜脈用藥需10-14天。配合氧療、霧化等輔助治療可縮短病程。延誤治療或藥物選擇不當(dāng)會(huì)使恢復(fù)期倍增。

4、年齡因素:

65歲以下成人2周內(nèi)多可康復(fù),老年患者因肺功能減退需3-4周。80歲以上高齡患者常伴有并發(fā)癥,完全恢復(fù)可能需1-2個(gè)月。

5、免疫狀態(tài):

營(yíng)養(yǎng)狀況良好者恢復(fù)較快,貧血或低蛋白血癥患者病灶吸收延遲。吸煙者比非吸煙者平均多需3-5天,HIV感染者等免疫缺陷人群病程可達(dá)4-8周。

恢復(fù)期應(yīng)保證每日2000毫升飲水,選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋。癥狀緩解后逐步進(jìn)行呼吸操鍛煉,從腹式呼吸開始過渡到快走。避免接觸冷空氣和油煙刺激,臥室保持50%-60%濕度。治療結(jié)束后1個(gè)月復(fù)查胸片,持續(xù)咳嗽超過3周或再發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。疫苗接種可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),推薦流感疫苗和肺炎球菌疫苗聯(lián)合接種。

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