橋本氏甲狀腺炎會有結節(jié)嗎
橋本氏甲狀腺炎可能出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)。橋本氏甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病，主要表現(xiàn)為甲狀腺功能減退和甲狀腺腫大，部分患者會伴隨結節(jié)形成。
橋本氏甲狀腺炎患者出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)的概率較高。甲狀腺組織在慢性炎癥刺激下可能出現(xiàn)增生性改變，形成單發(fā)或多發(fā)結節(jié)。這類結節(jié)通常質地較硬，邊界清晰，超聲檢查可顯示低回聲或混合回聲。多數(shù)結節(jié)為良性，但需定期監(jiān)測大小和形態(tài)變化。患者可能伴隨頸部壓迫感、吞咽不適等癥狀，但多數(shù)情況下結節(jié)不會引起明顯疼痛。
少數(shù)橋本氏甲狀腺炎患者的結節(jié)可能發(fā)生惡變。當結節(jié)短期內迅速增大、形態(tài)不規(guī)則、伴有鈣化或頸部淋巴結腫大時，需警惕甲狀腺癌可能。此類情況多見于長期未規(guī)范治療的患者，或合并其他甲狀腺疾病時。通過超聲引導下細針穿刺活檢可明確結節(jié)性質，必要時需手術切除。
橋本氏甲狀腺炎患者應每6-12個月復查甲狀腺超聲和功能。日常需保證適量碘攝入，避免高碘或低碘飲食。若發(fā)現(xiàn)結節(jié)增長過快或出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀，應及時就診內分泌科。合并甲狀腺功能減退者需遵醫(yī)囑長期服用左甲狀腺素鈉片，維持TSH在目標范圍內。
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