腳底板到小腿肚酸痛怎么回事
博禾醫(yī)生
腳底板到小腿肚酸痛可能與過度勞累、缺鈣、下肢靜脈曲張、腰椎間盤突出、周圍神經(jīng)病變等原因有關(guān),可通過休息補(bǔ)鈣、穿戴彈力襪、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長時(shí)間站立行走或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉乳酸堆積,引發(fā)腳底板至小腿肚的酸痛感。這種酸痛多為暫時(shí)性,表現(xiàn)為肌肉僵硬、按壓疼痛。建議減少活動(dòng)量,局部熱敷配合按摩促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
鈣離子缺乏會(huì)引起神經(jīng)肌肉興奮性增高,出現(xiàn)小腿肌肉痙攣伴酸痛,夜間癥狀可能加重??赏ㄟ^血清鈣檢測(cè)確診,日常增加牛奶、豆腐等高鈣食物攝入,遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等制劑,同時(shí)配合維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。
靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積時(shí),會(huì)出現(xiàn)小腿肚脹痛伴腳底沉重感,可見皮下靜脈迂曲擴(kuò)張。需避免久站久坐,穿戴醫(yī)用二級(jí)壓力彈力襪,嚴(yán)重者可進(jìn)行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)或射頻消融治療,藥物可選地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊改善靜脈功能。
L4-L5或L5-S1節(jié)段椎間盤突出可能壓迫坐骨神經(jīng),引起從腰部放射至腳底的放射性酸痛,常伴麻木感。急性期需臥床休息,采用腰椎牽引配合甲鈷胺片、塞來昔布膠囊營養(yǎng)神經(jīng),保守治療無效時(shí)需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。
糖尿病或酒精中毒等引起的末梢神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性酸痛,可能伴蟻?zhàn)吒?。需控制原發(fā)病,使用硫辛酸注射液、依帕司他片改善微循環(huán),配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,同時(shí)進(jìn)行低頻脈沖電刺激治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
日常應(yīng)避免穿高跟鞋或過緊鞋襪,每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),睡眠時(shí)墊高下肢減輕靜脈壓力。若酸痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢水腫、皮膚變色等癥狀,需及時(shí)至骨科或血管外科就診,完善肌電圖、下肢靜脈超聲等檢查明確病因。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的粗糧及優(yōu)質(zhì)蛋白,適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)小腿肌肉泵功能。
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