孕期有霉菌一般是指妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病，可通過(guò)保持外陰清潔干燥、使用碳酸氫鈉溶液坐浴、遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道栓等藥物治療。妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病可能與激素水平變化、免疫力下降、血糖異常、陰道菌群失調(diào)、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。

1、保持外陰清潔干燥

每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用刺激性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，清洗后陽(yáng)光下晾曬。如廁后從前向后擦拭，避免腸道細(xì)菌污染陰道。避免長(zhǎng)時(shí)間使用護(hù)墊或穿緊身褲，減少局部潮濕悶熱環(huán)境。

2、碳酸氫鈉溶液坐浴

將5%碳酸氫鈉溶液按1：10比例稀釋后坐浴，每日1次，每次10-15分鐘。堿性環(huán)境可抑制假絲酵母菌生長(zhǎng)，緩解外陰瘙癢癥狀。坐浴后需徹底擦干會(huì)陰部，避免殘留水分導(dǎo)致病情反復(fù)。該方法適合孕早期癥狀較輕時(shí)使用。

3、克霉唑陰道片

克霉唑陰道片每片含克霉唑500毫克，需在醫(yī)生指導(dǎo)下于睡前置入陰道深處。該藥通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮殺菌作用，對(duì)白色念珠菌感染效果顯著。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感，如癥狀持續(xù)需及時(shí)就診。妊娠中晚期使用相對(duì)安全。

4、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓每粒含硝酸咪康唑400毫克，每晚1粒連續(xù)使用3日。該藥能干擾真菌麥角固醇合成，對(duì)合并細(xì)菌性陰道病有一定效果。使用后可能出現(xiàn)陰道分泌物增多，屬正常藥物反應(yīng)。避免與乳膠避孕套同時(shí)使用。

5、制霉菌素陰道栓

制霉菌素陰道栓每粒含制霉菌素10萬(wàn)單位，需連續(xù)使用14日。該藥通過(guò)與真菌細(xì)胞膜固醇結(jié)合產(chǎn)生抗菌作用，適用于反復(fù)發(fā)作的頑固性感染。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功能，避免與其他抗真菌藥聯(lián)用。妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

妊娠期發(fā)生霉菌性陰道炎時(shí)，建議選擇低糖飲食，控制每日水果攝入量在200克以?xún)?nèi)，避免食用蜂蜜、蛋糕等高糖食品。適量飲用無(wú)糖酸奶有助于調(diào)節(jié)陰道菌群平衡。衣物需單獨(dú)清洗并用沸水燙洗，避免交叉感染。若出現(xiàn)外陰紅腫潰爛、排尿疼痛或?qū)m縮等異常情況，應(yīng)立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生反饋癥狀變化，切勿自行延長(zhǎng)用藥周期或增加藥量。