艾滋病檢測(cè)的最佳時(shí)間取決于感染風(fēng)險(xiǎn)暴露后的時(shí)間窗口，主要有高危行為后2周、4周、12周三個(gè)關(guān)鍵檢測(cè)節(jié)點(diǎn)。

1、2周檢測(cè)：

采用HIVRNA核酸檢測(cè)可在高危行為后7-14天發(fā)現(xiàn)早期感染，此時(shí)病毒已開(kāi)始復(fù)制但抗體尚未產(chǎn)生。該方法靈敏度高但價(jià)格較貴，適合有明確高危暴露史且需盡早確診的情況，如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后預(yù)防用藥的評(píng)估。

2、4周檢測(cè)：

第四代抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)在高危后14-28天準(zhǔn)確率可達(dá)95%以上，能同步檢測(cè)p24抗原和HIV抗體。該階段抗原濃度達(dá)到峰值，是平衡檢測(cè)成本與準(zhǔn)確性的理想時(shí)段，建議作為常規(guī)篩查的首選時(shí)間點(diǎn)。

3、12周檢測(cè)：

第三代抗體檢測(cè)在高危后3個(gè)月可達(dá)99%以上的準(zhǔn)確率，此時(shí)抗體水平穩(wěn)定。適用于前期檢測(cè)陰性但仍存在疑慮的情況，可作為排除感染的最終時(shí)間節(jié)點(diǎn)，極少數(shù)免疫抑制人群需延長(zhǎng)至6個(gè)月。

4、暴露后預(yù)防：

發(fā)生高危行為后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)啟動(dòng)暴露后預(yù)防用藥，使用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等組合方案。預(yù)防性用藥需連續(xù)服用28天，期間需配合0/2/4/8/12周的系列檢測(cè)。

5、持續(xù)監(jiān)測(cè)：

多次發(fā)生高危行為者應(yīng)建立定期檢測(cè)機(jī)制，每3-6個(gè)月進(jìn)行篩查。男男性行為者、靜脈吸毒者等高風(fēng)險(xiǎn)人群可通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心獲取免費(fèi)檢測(cè)服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)可顯著提高治療效果。

檢測(cè)前后應(yīng)保持正常作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響免疫指標(biāo)。窗口期發(fā)生性行為必須全程使用避孕套，日常接觸如共餐、握手不會(huì)傳播病毒。各地疾控中心提供保密檢測(cè)和專業(yè)咨詢，確診患者可享受免費(fèi)抗病毒治療，規(guī)范用藥可使預(yù)期壽命接近常人水平。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每季度進(jìn)行梅毒、乙肝、丙肝等合并感染的同步篩查。