艾滋病毒通常不會(huì)通過(guò)完整皮膚傳播，傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播三種方式。

1、皮膚屏障作用：

完整皮膚具有多層角質(zhì)細(xì)胞和緊密連接結(jié)構(gòu)，能有效阻隔艾滋病毒侵入。病毒無(wú)法穿透完整的表皮層，汗液和皮脂中的抗菌成分也能抑制病毒活性。只有當(dāng)皮膚存在開(kāi)放性傷口或黏膜破損時(shí)，才存在理論上的感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、血液暴露風(fēng)險(xiǎn)：

醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露時(shí)，病毒可能通過(guò)皮下組織直接進(jìn)入血液循環(huán)。共用注射器吸毒是經(jīng)皮膚感染的典型場(chǎng)景，病毒污染的血液通過(guò)注射創(chuàng)口進(jìn)入體內(nèi)。日常生活中紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作也需確保器械嚴(yán)格消毒。

3、黏膜接觸傳播：

口腔、眼結(jié)膜等黏膜組織比皮膚更易被病毒穿透。接吻傳播概率極低，但存在口腔潰瘍時(shí)可能增加風(fēng)險(xiǎn)。直腸黏膜因單層上皮結(jié)構(gòu)特別脆弱，無(wú)保護(hù)性行為中易出現(xiàn)微損傷導(dǎo)致感染。

4、病毒存活條件：

艾滋病毒在體外存活時(shí)間較短，干燥環(huán)境下通常2小時(shí)內(nèi)失活。被血液污染的器械若存在潮濕環(huán)境，病毒可能存活數(shù)天。日常接觸門(mén)把手、馬桶座等物品不會(huì)造成傳播，病毒無(wú)法通過(guò)間接接觸穿透皮膚。

5、特殊暴露處理：

發(fā)生疑似暴露后72小時(shí)內(nèi)可使用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等組合藥物進(jìn)行阻斷。暴露部位應(yīng)立即用肥皂水沖洗15分鐘，黏膜暴露需用生理鹽水反復(fù)沖洗。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)對(duì)暴露源進(jìn)行病毒載量檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

預(yù)防艾滋病毒傳播需針對(duì)性采取防護(hù)措施。性行為中全程正確使用避孕套能降低80%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)，避免共用針具可杜絕血液傳播。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，操作銳器時(shí)使用安全裝置。普通社交接觸如握手、擁抱、共用餐具等不會(huì)傳播病毒，消除歧視需要建立在科學(xué)認(rèn)知基礎(chǔ)上。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每3-6個(gè)月進(jìn)行抗體檢測(cè)，早期診斷有助于及時(shí)開(kāi)展抗病毒治療。