男性脫發(fā)嚴(yán)重主要與遺傳因素、激素水平、頭皮環(huán)境、精神壓力及營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)，可通過藥物干預(yù)、激光治療、植發(fā)手術(shù)、頭皮護(hù)理及生活方式調(diào)整改善。

1、遺傳因素：

雄激素性脫發(fā)AGA占男性脫發(fā)90%以上，與AR基因敏感性和二氫睪酮DHT攻擊毛囊有關(guān)?？诜悄切郯房梢种艱HT生成，需持續(xù)用藥6個(gè)月見效；外用5%米諾地爾每日兩次刺激毛囊生長(zhǎng)；嚴(yán)重者可選擇FUE無痕植發(fā)，單次移植800-1500個(gè)毛囊單位。

2、激素失衡：

甲狀腺功能減退或腎上腺疾病會(huì)導(dǎo)致休止期脫發(fā)。血清檢測(cè)TSH、游離T4及睪酮水平，甲減患者需口服左甲狀腺素鈉；皮質(zhì)醇過高者建議低糖飲食配合冥想減壓；DHT偏高人群可嘗試鋸棕櫚提取物補(bǔ)充劑。

3、頭皮問題：

脂溢性皮炎引發(fā)脫發(fā)需使用2%酮康唑洗劑每周三次；真菌感染需口服伊曲康唑200mg/日連服7天；長(zhǎng)期燙染損傷建議氨基酸洗發(fā)水配合頭皮按摩儀促進(jìn)循環(huán)，每周做1次茶樹精油頭皮SPA。

4、精神壓力：

焦慮抑郁導(dǎo)致斑禿需進(jìn)行認(rèn)知行為治療，急性期注射得寶松緩解炎癥；睡眠不足者建議22點(diǎn)前入睡配合γ-氨基丁酸軟糖；職場(chǎng)壓力大者可每日練習(xí)正念呼吸15分鐘，嚴(yán)重時(shí)需暫停高強(qiáng)度工作。

5、營(yíng)養(yǎng)缺乏：

缺鐵性貧血需補(bǔ)充血紅素鐵30mg/日+維生素C促進(jìn)吸收；蛋白質(zhì)不足者每日攝入1.2g/kg體重，優(yōu)選三文魚、乳清蛋白粉；維生素D低于30ng/ml應(yīng)每日補(bǔ)充2000IU，配合曬太陽10-15分鐘。

脫發(fā)男性需保持每周3次30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)提升毛囊供氧，飲食增加南瓜籽、黑芝麻等含鋅食物，避免高GI食品。洗發(fā)水溫控制在38℃以下，吹風(fēng)機(jī)距離頭皮15cm使用冷風(fēng)檔。持續(xù)脫發(fā)超過3個(gè)月或伴隨頭皮紅腫、疤痕需盡早就醫(yī)排查扁平苔蘚等免疫性疾病，突發(fā)圓形脫發(fā)區(qū)可能為斑禿急性期，24小時(shí)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素效果最佳。日常可佩戴透氣性好的亞麻材質(zhì)帽子防曬，避免緊繃發(fā)際線的發(fā)型。