急性腸胃炎的癥狀多久會(huì)好轉(zhuǎn)
急性腸胃炎癥狀一般3-7天好轉(zhuǎn)，具體恢復(fù)時(shí)間與病原體類(lèi)型、患者免疫力、治療及時(shí)性、基礎(chǔ)疾病、年齡等因素相關(guān)。
1、病原體類(lèi)型：
病毒性腸胃炎如諾如病毒、輪狀病毒通常3-5天自愈；細(xì)菌性感染如沙門(mén)氏菌、大腸桿菌需5-7天抗生素治療。寄生蟲(chóng)感染病程可能延長(zhǎng)至2周，需針對(duì)性驅(qū)蟲(chóng)治療。
2、患者免疫力：
免疫功能正常者恢復(fù)較快，兒童、老年人或免疫缺陷患者癥狀持續(xù)時(shí)間可能延長(zhǎng)30%-50%。HIV感染者或化療患者可能出現(xiàn)持續(xù)腹瀉，需密切監(jiān)測(cè)脫水情況。
3、治療及時(shí)性：
發(fā)病24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始補(bǔ)液鹽治療可縮短病程1-2天。蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑能減少腹瀉次數(shù)，洛哌丁胺適用于無(wú)發(fā)熱的非血便腹瀉，但需避免用于細(xì)菌性腸炎。
4、基礎(chǔ)疾?。?/h3>
合并糖尿病、克羅恩病等慢性病患者恢復(fù)期延長(zhǎng)，炎癥性腸病發(fā)作期可能被誤判為腸胃炎。心臟病患者腹瀉導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)更高，需住院監(jiān)測(cè)。
5、年齡因素：
嬰幼兒因腸道菌群未健全，癥狀持續(xù)5-10天。孕婦腸胃炎可能誘發(fā)宮縮，65歲以上老人脫水風(fēng)險(xiǎn)增加3倍，這兩類(lèi)人群建議48小時(shí)未好轉(zhuǎn)即就醫(yī)。
恢復(fù)期建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋(píng)果泥、吐司，逐步添加低脂酸奶補(bǔ)充益生菌。避免乳制品、高纖維及辛辣食物2周，每日分次補(bǔ)充1.5-2升口服補(bǔ)液鹽。癥狀完全消失后仍需觀察3天再恢復(fù)正常飲食，持續(xù)腹痛或血便需腸鏡檢查排除并發(fā)癥。適當(dāng)散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)至癥狀消失1周后。
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