一歲寶寶缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血及先天儲(chǔ)備不足等因素引起。缺鐵性貧血是嬰幼兒期最常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，需及時(shí)干預(yù)。

1、鐵攝入不足：

輔食添加過(guò)晚或含鐵食物不足是主要原因。6月齡后母乳鐵含量下降，若未及時(shí)引入強(qiáng)化鐵米粉、紅肉泥等高鐵輔食，每日鐵攝入量難以滿足生長(zhǎng)發(fā)育需求。部分家長(zhǎng)過(guò)度依賴(lài)米湯、稀粥等低鐵食物也會(huì)導(dǎo)致攝入不足。

2、吸收障礙：

維生素C缺乏或飲食搭配不當(dāng)影響鐵吸收。植物性食物中的非血紅素鐵吸收率僅1-5%，需搭配富含維生素C的果蔬促進(jìn)轉(zhuǎn)化。腹瀉、腸道炎癥等消化系統(tǒng)疾病會(huì)破壞腸黏膜吸收功能，長(zhǎng)期服用抑酸藥物也會(huì)降低鐵的生物利用率。

3、需求激增：

快速生長(zhǎng)發(fā)育階段需鐵量倍增。1歲左右寶寶體重約為出生時(shí)的3倍，血容量擴(kuò)張和肌肉發(fā)育需要大量鐵元素支持。早產(chǎn)兒、低出生體重兒因追趕生長(zhǎng)速度更快，缺鐵風(fēng)險(xiǎn)較足月兒高出2-3倍。

4、慢性失血：

隱性消化道出血或牛奶蛋白過(guò)敏是潛在誘因。未經(jīng)巴氏殺菌的鮮奶可能誘發(fā)腸道微量出血，每日失血2-4毫升即可導(dǎo)致鐵流失。反復(fù)鼻出血、肛裂等局部出血性疾病也會(huì)造成鐵持續(xù)損耗。

5、先天儲(chǔ)備不足：

孕期母體缺鐵影響胎兒鐵儲(chǔ)備。妊娠晚期是胎兒鐵儲(chǔ)存關(guān)鍵期，若孕婦存在貧血或胎盤(pán)功能異常，新生兒肝臟儲(chǔ)鐵量可能減少50%以上。雙胞胎、多胞胎因需共享母體鐵資源，更易出現(xiàn)儲(chǔ)備不足。

預(yù)防嬰幼兒缺鐵性貧血需從孕期開(kāi)始加強(qiáng)鐵營(yíng)養(yǎng)管理，孕婦每日應(yīng)保證30mg鐵攝入。哺乳期母親需持續(xù)補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟、血制品等。6月齡起逐步添加豬肝粉、牛肉泥等高鐵輔食，搭配獼猴桃、草莓等維C食物提升吸收率。避免過(guò)早引入鮮牛奶，控制每日奶量在500ml以?xún)?nèi)。定期進(jìn)行血常規(guī)篩查，發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑，治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血清鐵蛋白水平。注意鐵劑與鈣劑、奶制品間隔2小時(shí)服用，避免影響吸收效果。