慢性咽炎難以根治主要與病因復(fù)雜、黏膜修復(fù)困難、不良習(xí)慣持續(xù)刺激等因素有關(guān)。慢性咽炎通常由急性咽炎反復(fù)發(fā)作、鼻咽部炎癥下行、胃食管反流、長(zhǎng)期用嗓過(guò)度、環(huán)境刺激等原因引起，表現(xiàn)為咽干、咽癢、異物感等癥狀。

1.病因復(fù)雜

慢性咽炎常為多因素共同作用的結(jié)果。鼻竇炎分泌物倒流、胃酸反流刺激咽喉黏膜可導(dǎo)致炎癥遷延；長(zhǎng)期吸煙飲酒、粉塵接觸等環(huán)境因素會(huì)持續(xù)損傷咽部組織；甲狀腺功能異常、糖尿病等全身性疾病也可能誘發(fā)咽部慢性充血。這些病因若未同步干預(yù)，單純治療咽部癥狀難以徹底治愈。

2.黏膜修復(fù)障礙

咽部黏膜上皮細(xì)胞更新周期約3-5天，但長(zhǎng)期炎癥會(huì)導(dǎo)致局部淋巴濾泡增生、黏膜下纖維化，形成不可逆的病理性改變。反復(fù)炎癥刺激使黏膜屏障功能下降，更易受病原體侵襲，形成惡性循環(huán)。臨床常見(jiàn)患者癥狀暫時(shí)緩解后，因感冒或飲食刺激再次復(fù)發(fā)。

3.治療依從性差

部分患者癥狀緩解后自行停藥，未完成規(guī)范療程。慢性咽炎常用藥物如西地碘含片、銀黃含化片、甘桔冰梅片等需持續(xù)使用2-4周，但患者常因口感不適或認(rèn)為癥狀減輕而中斷治療。咽喉局部用藥如復(fù)方硼砂溶液含漱也需每日重復(fù)進(jìn)行，實(shí)際操作中易被忽視。

4.伴隨疾病未控制

約40%慢性咽炎患者合并胃食管反流，夜間平臥時(shí)胃酸刺激咽喉可加重炎癥。過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻后滴漏綜合征也會(huì)持續(xù)污染咽部環(huán)境。若未同時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物或氯雷他定片抗過(guò)敏治療，單純針對(duì)咽炎用藥效果有限。

5.生活習(xí)慣難改變

吸煙、酗酒、辛辣飲食等會(huì)直接損傷咽黏膜血管和神經(jīng)末梢。教師、歌手等職業(yè)用嗓人群因聲帶長(zhǎng)期振動(dòng)導(dǎo)致黏膜充血水腫，在持續(xù)職業(yè)暴露下容易反復(fù)發(fā)作?？照{(diào)房干燥空氣、PM2.5等環(huán)境污染物也會(huì)延緩黏膜修復(fù)進(jìn)程。

慢性咽炎患者需避免辛辣刺激食物，保持每日2000毫升飲水滋潤(rùn)咽喉，室內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。建議采用生理鹽水霧化吸入清潔咽部，練習(xí)腹式呼吸減少聲帶疲勞。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查排除其他病變。治療期間需嚴(yán)格戒煙限酒，配合醫(yī)生完成全程用藥，避免自行增減藥量。