胎兒先天性心臟病的癥狀主要包括心臟雜音、發(fā)紺、呼吸困難、喂養(yǎng)困難和發(fā)育遲緩。這些癥狀可能由心臟結(jié)構(gòu)異常、染色體異常、母體感染、藥物暴露或遺傳因素引起。

1、心臟雜音：

心臟雜音是胎兒先天性心臟病最常見的早期表現(xiàn)，通過產(chǎn)前超聲檢查可發(fā)現(xiàn)異常血流信號。心臟結(jié)構(gòu)缺陷如室間隔缺損、房間隔缺損會導(dǎo)致血液分流，產(chǎn)生特征性的收縮期或連續(xù)性雜音。部分輕微缺損可能在出生后才被發(fā)現(xiàn)。

2、發(fā)紺：

發(fā)紺表現(xiàn)為皮膚黏膜青紫，多見于復(fù)雜先心病如法洛四聯(lián)癥、大動脈轉(zhuǎn)位等。由于心臟畸形導(dǎo)致動靜脈血混合，血氧飽和度降低，在哭鬧、喂養(yǎng)時加重。產(chǎn)前超聲可見心臟大血管排列異常，出生后需緊急評估氧合情況。

3、呼吸困難：

呼吸困難常見于左心發(fā)育不良綜合征、主動脈縮窄等疾病。胎兒期可能表現(xiàn)為羊水過多，出生后出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動等癥狀。心臟超聲可顯示心室發(fā)育不全或流出道梗阻，這類患兒需要早期手術(shù)干預(yù)。

4、喂養(yǎng)困難：

喂養(yǎng)時易疲勞、出汗增多是先心病患兒的典型表現(xiàn)。由于心功能不全，患兒吸吮力弱且易氣促，導(dǎo)致攝入不足。常見于動脈導(dǎo)管未閉、完全性肺靜脈異位引流等疾病，可能伴隨體重增長緩慢。

3、發(fā)育遲緩：

長期缺氧和心功能不全會影響胎兒生長發(fā)育，表現(xiàn)為體重、身長低于同齡標(biāo)準(zhǔn)。復(fù)雜先心病如單心室、肺動脈閉鎖等會導(dǎo)致慢性缺氧，影響器官發(fā)育。產(chǎn)前超聲監(jiān)測可發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限，出生后需營養(yǎng)支持治療。

孕期定期進(jìn)行胎兒心臟超聲篩查是早期發(fā)現(xiàn)先心病的關(guān)鍵，建議所有孕婦在孕18-24周完成專項檢查。確診胎兒先心病后，需由多學(xué)科團(tuán)隊評估病情嚴(yán)重程度，制定出生后治療計劃。孕婦應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，避免接觸致畸因素，控制妊娠期糖尿病和高血壓等基礎(chǔ)疾病。出生后的護(hù)理需注意預(yù)防感染，按需喂養(yǎng)并監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)，復(fù)雜病例需在具備心臟外科條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。