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乳頭內(nèi)陷矯正并發(fā)癥

整形外科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#乳頭#乳頭內(nèi)陷

乳頭內(nèi)陷矯正手術(shù)可能出現(xiàn)感染、血腫、乳頭感覺(jué)異常、乳頭壞死、瘢痕增生等并發(fā)癥。手術(shù)方式選擇不當(dāng)或術(shù)后護(hù)理不到位可能增加風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后管理。

感染是乳頭內(nèi)陷矯正術(shù)后較常見的并發(fā)癥,多因術(shù)中消毒不徹底或術(shù)后傷口污染導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可能伴隨膿性分泌物。輕度感染可通過(guò)碘伏消毒聯(lián)合口服頭孢克肟膠囊控制,嚴(yán)重者需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉并切開引流。血腫常發(fā)生于術(shù)后24小時(shí)內(nèi),與術(shù)中止血不充分或凝血功能異常有關(guān),表現(xiàn)為乳頭周圍迅速腫脹伴瘀斑。小血腫可加壓包扎并口服云南白藥膠囊,較大血腫需穿刺抽吸或手術(shù)清除。

乳頭感覺(jué)異常多因術(shù)中神經(jīng)損傷引起,可能出現(xiàn)暫時(shí)性麻木或刺痛感,通常3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù),嚴(yán)重者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。乳頭壞死屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,與局部血供破壞有關(guān),需立即手術(shù)清創(chuàng)并采用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。瘢痕增生多見于瘢痕體質(zhì)患者,早期可局部注射復(fù)方倍他米松注射液抑制增生,配合硅酮瘢痕凝膠外用。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫線斷裂,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止游泳、桑拿等可能污染傷口的活動(dòng),定期復(fù)查觀察乳頭血運(yùn)情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、滲液增多或乳頭顏色發(fā)暗等異常情況時(shí),需立即返院處理。哺乳期女性應(yīng)延遲手術(shù)至斷乳后6個(gè)月,術(shù)前需完善凝血功能及感染篩查。

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