醫(yī)生回答
陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胰腺實(shí)性假乳頭狀瘤可通過手術(shù)切除、術(shù)后輔助治療、定期隨訪、營養(yǎng)支持等方式治療。該腫瘤多為低度惡性，治療方案需結(jié)合腫瘤大小、位置及患者整體狀況制定。
1、手術(shù)切除根治性手術(shù)是首選方法，常見術(shù)式包括胰十二指腸切除術(shù)或胰體尾切除術(shù)。腫瘤完整切除后預(yù)后良好，五年生存率較高。
2、術(shù)后輔助治療針對高危患者可能需輔助化療，常用方案包含吉西他濱等藥物。放療應(yīng)用較少，僅用于局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)極高病例。
3、定期隨訪術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測，內(nèi)容包括腹部影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測。隨訪頻率通常為術(shù)后2年內(nèi)每3-6個(gè)月一次。
4、營養(yǎng)支持胰腺手術(shù)后可能出現(xiàn)消化吸收障礙，需補(bǔ)充胰酶制劑并采用低脂高蛋白飲食。必要時(shí)可進(jìn)行專業(yè)營養(yǎng)評估和干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)避免高脂飲食，循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)，定期復(fù)查腹部CT或MRI以監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
