低密度脂蛋白膽固醇升高可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素引起，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥可能導(dǎo)致低密度脂蛋白膽固醇水平顯著升高。這類(lèi)患者通常存在LDL受體基因突變，表現(xiàn)為皮膚黃色瘤、早發(fā)冠心病等癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物，配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品等高飽和脂肪酸食物會(huì)促進(jìn)低密度脂蛋白合成。建議用橄欖油替代動(dòng)物油，增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，每日膳食纖維補(bǔ)充至25克以上，有助于降低膽固醇吸收。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致脂蛋白脂肪酶活性下降，減少低密度脂蛋白分解。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，可提升高密度脂蛋白水平，促進(jìn)膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)維持在最大心率的60%-70%。

4、肥胖

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)刺激肝臟過(guò)度合成低密度脂蛋白。體重指數(shù)超過(guò)28的人群，通過(guò)將腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以下，可使低密度脂蛋白下降。伴有胰島素抵抗者需配合二甲雙胍緩釋片治療。

5、糖尿病

糖尿病患者的糖代謝異常會(huì)激活膽固醇合成途徑。當(dāng)空腹血糖超過(guò)7毫摩爾每升時(shí)，需使用依折麥布片聯(lián)合他汀類(lèi)藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能。糖尿病合并高脂血癥患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的概率顯著增加。

建議每日烹調(diào)油用量不超過(guò)25克，優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等烹飪方式。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練，每周至少3次，每次持續(xù)30分鐘以上。定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)，對(duì)于40歲以上人群或伴有心血管危險(xiǎn)因素者，應(yīng)每半年復(fù)查一次。出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。