食管炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式治療。食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫異常、物理損傷等原因引起。

1、調(diào)整飲食

避免進(jìn)食辛辣刺激、過酸、過甜或過硬的食物，減少胃酸分泌對(duì)食管黏膜的刺激。選擇清淡易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等，少量多餐，進(jìn)食后保持直立姿勢1-2小時(shí)。避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食，睡覺時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片可減少胃酸產(chǎn)生，鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸并保護(hù)黏膜。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可加速胃排空。合并感染時(shí)需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于藥物治療無效的難治性食管炎或存在食管狹窄的患者，可考慮內(nèi)鏡下治療。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)可緩解食管狹窄，射頻消融術(shù)可用于治療巴雷特食管，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于伴有不典型增生的病變。這些治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的內(nèi)鏡醫(yī)師操作。

4、手術(shù)治療

對(duì)于嚴(yán)重反流性食管炎合并食管裂孔疝或藥物治療無效的患者，可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。手術(shù)通過重建胃食管交界處的抗反流屏障，減少胃內(nèi)容物反流。術(shù)后需配合飲食調(diào)整和藥物輔助治療，定期復(fù)查評(píng)估手術(shù)效果。

5、生活方式干預(yù)

戒煙限酒，避免穿緊身衣物和腰帶過緊，控制體重在正常范圍。保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)或做彎腰、仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查和護(hù)理。

食管炎患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮抑郁等負(fù)面情緒影響胃腸功能。穿著寬松舒適的衣物，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減少胃酸反流。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥量或停藥。若出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛加重、嘔血黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。