吃避孕藥會(huì)血栓的癥狀是什么呢
博禾醫(yī)生
服用避孕藥后出現(xiàn)血栓的典型癥狀包括下肢腫脹疼痛、胸痛呼吸困難、突發(fā)頭痛視力模糊等。血栓形成風(fēng)險(xiǎn)與藥物成分、個(gè)人體質(zhì)、服藥時(shí)長(zhǎng)等因素相關(guān),長(zhǎng)期服用雌激素類(lèi)避孕藥者需特別警惕深靜脈血栓和肺栓塞。
深靜脈血栓常見(jiàn)單側(cè)小腿或大腿持續(xù)性脹痛,伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱、靜脈曲張樣隆起。站立時(shí)疼痛加劇,按壓腓腸肌有硬結(jié)感。約30%患者會(huì)出現(xiàn)霍曼斯征陽(yáng)性足背屈時(shí)小腿疼痛。
肺栓塞表現(xiàn)為突發(fā)尖銳胸痛,深呼吸時(shí)加重,常伴咯血、心悸和窒息感。部分患者出現(xiàn)類(lèi)似心絞痛的壓榨性疼痛,血氧飽和度快速下降至90%以下,需與心肌梗死鑒別。
腦靜脈血栓可引起劇烈頭痛,服用常規(guī)止痛藥無(wú)效,伴隨噴射狀嘔吐、視物重影或偏盲。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)單側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等中風(fēng)樣表現(xiàn),CT檢查可見(jiàn)靜脈竇高密度影。
門(mén)靜脈或腸系膜靜脈血栓表現(xiàn)為持續(xù)加重的臍周絞痛,排便后不緩解,后期出現(xiàn)血便、腹脹。腹部超聲可見(jiàn)腸壁水腫增厚,D-二聚體數(shù)值常超過(guò)5000μg/L。
微血栓可能導(dǎo)致指端發(fā)紺或網(wǎng)狀青斑,皮膚出現(xiàn)紫紅色樹(shù)枝狀紋路,寒冷刺激后加重??沽字贵w陽(yáng)性患者可能出現(xiàn)反復(fù)皮下瘀斑,血小板計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降。
建議服用避孕藥期間保持每日2000ml飲水量,避免連續(xù)靜坐超過(guò)2小時(shí)。乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)應(yīng)每1小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié),吸煙者必須戒煙。定期監(jiān)測(cè)血壓和凝血功能,出現(xiàn)疑似癥狀需立即停用避孕藥并急診檢查血管超聲。高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮改用孕激素單方制劑或非激素避孕方式,有血栓病史者禁用復(fù)方口服避孕藥。日常飲食增加深海魚(yú)類(lèi)、納豆等抗凝食物,維生素E攝入量建議達(dá)到14mg/日。
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