腸梗阻怎么治療最快
博禾醫(yī)生
腸梗阻最快治療需根據(jù)病因選擇手術(shù)解除梗阻或藥物保守治療,主要方法有胃腸減壓、灌腸通便、液體復(fù)蘇、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)。
通過(guò)鼻胃管抽吸胃腸道內(nèi)積氣積液,降低腸腔內(nèi)壓力。適用于單純性腸梗阻早期,能緩解腹脹嘔吐癥狀,部分患者經(jīng)減壓后梗阻可自行解除。操作需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成,同時(shí)需靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
采用溫肥皂水或中藥大承氣湯灌腸刺激腸蠕動(dòng),對(duì)糞便性梗阻效果顯著。中醫(yī)常用生大黃、芒硝等瀉下藥物保留灌腸,配合腹部按摩促進(jìn)腸內(nèi)容物排出。禁忌用于絞窄性腸梗阻及腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)患者。
快速建立靜脈通道補(bǔ)充晶體液,糾正脫水及酸堿失衡。腸梗阻患者因嘔吐禁食易出現(xiàn)低鉀血癥,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)調(diào)整補(bǔ)液方案。嚴(yán)重者需中心靜脈置管指導(dǎo)液體治療,為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。
針對(duì)細(xì)菌移位預(yù)防性使用頭孢三代等廣譜抗生素。絞窄性腸梗阻需覆蓋厭氧菌的聯(lián)合用藥,如甲硝唑聯(lián)合喹諾酮類。中藥黃連解毒湯靜脈制劑對(duì)腸道菌群失調(diào)具有調(diào)節(jié)作用。
對(duì)于絞窄性梗阻、腫瘤壓迫等機(jī)械性梗阻,需急診手術(shù)解除粘連、切除壞死腸段或造瘺。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)適用于復(fù)雜病例。術(shù)后配合針灸足三里促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
腸梗阻急性期需絕對(duì)禁食,癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。推薦使用萊菔子、山楂煎水代茶飲促進(jìn)消化,腹部熱敷配合順時(shí)針按摩輔助排氣?;謴?fù)期避免進(jìn)食糯米、板栗等易脹氣食物,適度練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉式。反復(fù)發(fā)作的慢性腸梗阻患者建議定期中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理,可選用香砂六君子丸健脾理氣。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或便血需立即就醫(yī)排除腸壞死。
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