甘草用多了有什么副作用
博禾醫(yī)生
甘草過量使用可能引發(fā)低血鉀、水腫、血壓升高等副作用,主要與甘草酸抑制11β-羥類固醇脫氫酶有關(guān),需控制用量并監(jiān)測身體反應(yīng)。
甘草中的甘草酸會模擬醛固酮作用,促進(jìn)腎臟排鉀保鈉,長期每日攝入超過50克可能引發(fā)乏力、心律失常。中醫(yī)建議配伍茯苓、白術(shù)等健脾利濕藥材中和藥性,西醫(yī)療法則需口服氯化鉀緩釋片或靜脈補(bǔ)鉀,日??墒秤孟憬?、菠菜補(bǔ)鉀。
甘草酸導(dǎo)致鈉離子重吸收增加,連續(xù)使用超7天可能出現(xiàn)下肢水腫、體重增加。可配合澤瀉、薏苡仁等利尿中藥,西醫(yī)推薦氫氯噻嗪等利尿劑,限制每日食鹽攝入量在3克內(nèi),用玉米須煮水輔助消腫。
敏感人群每日攝入10克以上可能收縮壓升高20mmHg,與血管對鈉敏感性增強(qiáng)有關(guān)。高血壓患者應(yīng)避免長期使用,可替換為絞股藍(lán)或枸杞,血壓異常時可用天麻鉤藤飲調(diào)理,監(jiān)測晨起和睡前血壓值。
抑制皮質(zhì)醇代謝可能引發(fā)假性醛固酮增多癥,表現(xiàn)為頭痛、多尿。需停用甘草并檢測血漿腎素活性,中醫(yī)采用六味地黃丸滋腎陰,配合磁石、珍珠母平肝潛陽,保持每日飲水2000毫升。
甘草酸誘導(dǎo)CYP3A4酶加速地高辛、華法林代謝,與強(qiáng)心苷類同用易致中毒。服藥期間需間隔2小時以上,必要時用炙甘草替代生甘草減少酸含量,定期檢測血藥濃度和凝血功能。
使用甘草需遵循每日干品不超過10克、連續(xù)不超過4周的原則,配伍大棗可緩和藥性。出現(xiàn)肌肉酸痛需立即停用并檢測電解質(zhì),高血壓患者推薦玉竹、石斛等替代品。日??娠嬘镁栈Q明子茶清肝,練習(xí)八段錦調(diào)理脾胃須單舉式促進(jìn)代謝,烹飪時用昆布代替甘草調(diào)味更安全。
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