脂肪肝是可逆性疾病 治療首先需要分因
博禾醫(yī)生
脂肪肝是指由于種種原因?qū)е赂渭?xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的病變。脂肪性肝病嚴(yán)重威脅中國(guó)人的健康,成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是常見(jiàn)的臨床現(xiàn)象,不是獨(dú)立的疾病。其臨床表現(xiàn)為輕者無(wú)癥狀,重者病情兇猛。一般來(lái)說(shuō),脂肪肝是可逆性疾病,早期診斷和及時(shí)治療往往會(huì)恢復(fù)正常。
1、肥胖性脂肪肝
肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比。30%~50%的肥胖合并脂肪肝,重度肥胖者脂肪肝的病變率達(dá)到61%~94%。肥胖者的體重被控制后,脂肪的浸潤(rùn)也減少或消失。
2、酒精性脂肪肝
長(zhǎng)期嗜酒者肝穿刺活檢,75%~95%脂肪浸潤(rùn)。另外,每天過(guò)80~160克酒精性脂肪肝的發(fā)生率增加了5~25倍。
3、快速減肥性脂肪肝
過(guò)度節(jié)食、不吃飯、不良減肥藥或其他快速減肥措施均可引起脂肪分解短期大量增加,消耗肝內(nèi)谷胱甘肽,大量增加肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過(guò)氧化物,損害肝細(xì)胞,引起脂肪肝。
4、營(yíng)養(yǎng)不良脂肪肝
營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致缺乏蛋白質(zhì)是導(dǎo)致脂肪肝的重要原因,多見(jiàn)于攝食不足或消化障礙,不能合成脂肪蛋白,因此甘油三酯會(huì)積累肝臟,形成脂肪肝。
5、糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中約50%可發(fā)生脂肪肝,其中多為成年患者。成年后糖尿病患者的50%~80%是肥胖者,其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高、脂肪肝變化與肥胖程度有關(guān),與飲食脂肪和糖分過(guò)多有關(guān)。
6、藥物性脂肪肝
某些藥物或化學(xué)毒物通過(guò)抑制蛋白質(zhì)的合成引起的脂肪肝,如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、布丁霉素、環(huán)狀胺、吐根堿、砷、鉛、銀、汞等。降脂藥物也可以通過(guò)干擾脂肪蛋白的代謝形成脂肪肝。
7、妊娠脂肪肝
多在第一次妊娠34~40周發(fā)病,病情嚴(yán)重,預(yù)后差,母子死亡率分別達(dá)到80%和70%。
8、其他疾病引起的脂肪肝
結(jié)核、細(xì)菌性肺炎、敗血癥等感染時(shí)也可發(fā)生脂肪肝,病毒性肝炎患者過(guò)度限制活動(dòng)時(shí),攝取高糖、高熱量飲食,肝細(xì)胞脂肪容易堆積的皮質(zhì)激素治療后,脂肪肝容易發(fā)生??刂聘腥竞蠡蛘叱ゲ∫蚝?,脂肪肝會(huì)迅速改善,還有所謂胃腸外高營(yíng)養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。
以上是脂肪肝的8個(gè)原因,在我們的日常生活中必須注意自己的生活方式和飲食哦。
脂肪肝的治療
1、一般治療
(1)找出病因
的放矢采取措施。長(zhǎng)期飲酒的人應(yīng)該戒酒。營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、肥胖者應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,使身體恢復(fù)正常。有脂肪肝的糖尿病人應(yīng)積極有效地控制血糖。營(yíng)養(yǎng)不良脂肪肝患者應(yīng)適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng),尤其是蛋白質(zhì)和維生素的攝入??傊?,去除病因有助于治愈脂肪肝。
(2)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃動(dòng)物性脂肪,不吃甜食(含糖飲料)。多吃蔬菜、水果和富含纖維素的食物,還有高蛋白瘦肉、河魚(yú)、豆制品等,不吃零食,睡前不吃飯。
(3)適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)
促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。走路、仰臥起坐、俯臥撐或健身器械鍛煉是有益的。
2、藥物治療
目前為止,西藥還沒(méi)有預(yù)防脂肪肝的有效藥物,最好用中藥長(zhǎng)期調(diào)理治療。西藥經(jīng)常選擇維生素b、c、e、卵磷脂、熊氧膽酸、水飛薊、肌苷、輔酶a、還原型谷胱甘肽、?;撬帷⑷舛緣A乳清酸鹽、肝泰樂(lè)、降脂藥等。
預(yù)防脂肪肝
合理飲食
每天三餐飲食合理,粗細(xì)營(yíng)養(yǎng)平衡,足量蛋白質(zhì)可去除肝內(nèi)脂肪。
適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)
每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),可以看到自己的體質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),如慢跑、乒乓球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)。從小運(yùn)動(dòng)量逐漸達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量,加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗。
慎用藥
任何藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過(guò)肝臟解毒,在選擇藥物時(shí)要更加謹(jǐn)慎,注意藥物的毒副作用,特別是對(duì)肝臟有損害的藥物絕對(duì)不能使用,避免進(jìn)一步加重肝臟的損害。
心情開(kāi)朗
不生氣,不生氣,注意工作和休息的結(jié)合也很重要。
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