子宮癌末期可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、盆腔疼痛、消瘦乏力、下肢水腫及排尿排便困難等癥狀。子宮癌末期通常由腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、器官功能衰竭等因素引起，伴隨惡病質(zhì)、多器官功能障礙等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)進(jìn)行姑息治療。

1、陰道不規(guī)則出血

子宮癌末期患者常出現(xiàn)持續(xù)或間歇性陰道出血，出血量可能較多且伴有血塊。腫瘤侵犯子宮血管或壞死組織脫落導(dǎo)致出血，可能合并貧血、頭暈等癥狀。臨床需使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等止血藥物，必要時(shí)進(jìn)行介入栓塞治療。

2、盆腔疼痛

腫瘤侵犯盆腔神經(jīng)或壓迫周?chē)M織可引起頑固性疼痛，多表現(xiàn)為下腹墜痛或腰骶部放射痛?？赡芘c腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼、淋巴結(jié)有關(guān)，常需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。

3、消瘦乏力

癌細(xì)胞大量消耗營(yíng)養(yǎng)及腫瘤代謝產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致體重急劇下降、肌肉萎縮。惡病質(zhì)狀態(tài)下可能出現(xiàn)血清白蛋白低于30g/L，需通過(guò)腸外營(yíng)養(yǎng)支持配合甲地孕酮分散片改善食欲。

4、下肢水腫

盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫靜脈或低蛋白血癥可引起雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)累及外陰。超聲檢查可見(jiàn)深靜脈血栓，需使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿，同時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪預(yù)防血栓加重。

5、排尿排便困難

腫瘤侵犯膀胱直腸可導(dǎo)致尿頻尿痛、里急后重等癥狀。影像學(xué)檢查可能顯示輸尿管梗阻或直腸陰道瘺，需留置導(dǎo)尿管或結(jié)腸造瘺緩解癥狀，配合坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。

子宮癌末期患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)翻身一次。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如乳清蛋白粉，少量多餐補(bǔ)充能量。家屬需協(xié)助記錄每日出入量，觀察意識(shí)狀態(tài)變化。疼痛發(fā)作時(shí)可按醫(yī)囑提前使用鎮(zhèn)痛藥，避免出現(xiàn)爆發(fā)痛。建議通過(guò)心理咨詢(xún)緩解焦慮情緒，必要時(shí)尋求hospicecare服務(wù)提高生存質(zhì)量。