倍他樂(lè)克的功效與作用及副作用
博禾醫(yī)生
倍他樂(lè)克是美托洛爾的商品名,屬于選擇性β1受體阻滯劑,主要用于治療高血壓、心絞痛、心律失常和慢性心力衰竭等心血管疾病,常見副作用包括心率減慢、乏力、頭暈和胃腸道不適。
倍他樂(lè)克通過(guò)抑制心臟β1受體降低心肌收縮力和心率,減少心臟耗氧量,從而改善心絞痛癥狀。對(duì)于高血壓患者,它能減少心輸出量并抑制腎素釋放,長(zhǎng)期使用可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。治療心律失常時(shí),該藥可延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期,對(duì)室上性心動(dòng)過(guò)速有顯著效果。慢性心力衰竭患者使用需從極小劑量開始,逐步調(diào)整至目標(biāo)劑量。
使用過(guò)程中可能出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩,心率低于50次/分時(shí)應(yīng)減量。中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用表現(xiàn)為嗜睡或睡眠障礙,可能與藥物透過(guò)血腦屏障有關(guān)。支氣管痙攣風(fēng)險(xiǎn)雖低于非選擇性β阻滯劑,但哮喘患者仍需謹(jǐn)慎。長(zhǎng)期服藥突然停用可能引發(fā)反跳性高血壓,須在2周內(nèi)逐漸減量。部分患者會(huì)出現(xiàn)肢端發(fā)冷,與外周血管收縮相關(guān)。
用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心率血壓,避免與地爾硫卓等鈣通道阻滯劑聯(lián)用加重傳導(dǎo)阻滯。妊娠期使用可能造成胎兒生長(zhǎng)受限,哺乳期服藥需暫停母乳喂養(yǎng)。服藥后可能出現(xiàn)一過(guò)性肝功能異常,酒精可能增強(qiáng)其降壓作用。建議清晨空腹服用以保持血藥濃度穩(wěn)定,若漏服不應(yīng)雙倍補(bǔ)服。出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓或二度以上房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)立即就醫(yī)。
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