子宮肌瘤的手術(shù)方法多如子宮腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)
子宮肌瘤的手術(shù)方法主要有子宮腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)、開腹肌瘤剔除術(shù)、宮腔鏡電切術(shù)、高強(qiáng)度聚焦超聲治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)等。
1、子宮腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)
子宮腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)通過在腹部打孔置入器械完成手術(shù)，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適用于漿膜下或肌壁間肌瘤，術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹脹或肩部放射痛。需注意術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查肌瘤是否復(fù)發(fā)。
2、開腹肌瘤剔除術(shù)
開腹肌瘤剔除術(shù)通過腹部切口直接切除肌瘤，適合多發(fā)或巨大肌瘤患者。手術(shù)視野清晰但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需住院觀察，可能出現(xiàn)切口感染或粘連等并發(fā)癥。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)促進(jìn)傷口愈合。
3、宮腔鏡電切術(shù)
宮腔鏡電切術(shù)經(jīng)陰道置入器械切除黏膜下肌瘤，無需腹部切口。手術(shù)時(shí)間短但可能引起子宮穿孔或水中毒，術(shù)后需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。適合有生育需求者，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止盆浴。
4、高強(qiáng)度聚焦超聲治療
高強(qiáng)度聚焦超聲治療利用超聲波消融肌瘤組織，屬于無創(chuàng)治療。可能出現(xiàn)皮膚灼傷或骶尾部疼痛，治療后需影像學(xué)隨訪療效。不適用于帶蒂肌瘤或絕經(jīng)后患者，治療前后需避孕。
5、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，術(shù)后可能發(fā)生栓塞后綜合征。需臥床制動(dòng)避免穿刺點(diǎn)出血，治療后月經(jīng)量減少為常見現(xiàn)象。有生育需求者慎用，可能影響卵巢功能。
子宮肌瘤患者術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免提重物及性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，如魚肉、豆制品等。定期婦科檢查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)異常出血或腹痛需及時(shí)就診。不同術(shù)式各具優(yōu)缺點(diǎn)，需根據(jù)肌瘤位置、數(shù)量及生育需求綜合選擇。
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