風(fēng)濕性心包炎的癥狀及治療
風(fēng)濕性心包炎的癥狀主要包括胸痛、發(fā)熱、心包摩擦音等，可通過抗風(fēng)濕治療、藥物治療等方式緩解。風(fēng)濕性心包炎通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛、皮下結(jié)節(jié)等癥狀。
1、胸痛
胸痛是風(fēng)濕性心包炎的典型癥狀，多表現(xiàn)為心前區(qū)尖銳性疼痛，可放射至左肩或背部。疼痛常因深呼吸、咳嗽或平臥加重，坐位前傾時(shí)可減輕。胸痛可能與心包膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病，可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松片控制炎癥。
2、發(fā)熱
患者可出現(xiàn)38-39℃的中低度發(fā)熱，伴隨乏力、盜汗等全身癥狀。發(fā)熱與鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)相關(guān)。需臥床休息并補(bǔ)充水分，可配合對(duì)乙酰氨基酚片退熱。若持續(xù)高熱不退，可能提示合并感染，需用注射用芐星青霉素進(jìn)行抗鏈球菌治療。
3、心包摩擦音
聽診器可在胸骨左緣第3-4肋間聞及抓刮樣心包摩擦音，具有特異性診斷價(jià)值。該體征由發(fā)炎的心包臟層與壁層摩擦產(chǎn)生。隨著心包積液增多，摩擦音可能消失。治療需聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液抑制免疫反應(yīng)，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
4、呼吸困難
當(dāng)心包積液量超過200毫升時(shí)，可出現(xiàn)壓迫性呼吸困難，患者常被迫采取端坐呼吸體位。這與積液限制心室舒張功能有關(guān)。需行超聲心動(dòng)圖評(píng)估積液量，必要時(shí)進(jìn)行心包穿刺引流，并靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制炎癥滲出。
5、關(guān)節(jié)疼痛
約半數(shù)患者伴游走性大關(guān)節(jié)腫痛，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位。關(guān)節(jié)癥狀與風(fēng)濕熱導(dǎo)致的滑膜炎相關(guān)。除抗風(fēng)濕治療外，可局部使用雙氯芬酸鈉凝膠緩解腫痛，同時(shí)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。慢性期建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)畸形。
風(fēng)濕性心包炎患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息至急性癥狀消退，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制鈉鹽以減輕心臟負(fù)荷?；謴?fù)期可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，觀察有無(wú)心臟瓣膜損害等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。出現(xiàn)氣促加重或下肢水腫時(shí)需立即復(fù)診。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：如何治療病毒性心肌炎
下一篇：肺纖維化的治療方法
