丙肝需要住院治療嗎
博禾醫(yī)生
丙肝是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,輕癥患者通常無(wú)須住院,重癥或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需住院治療。丙肝是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。
對(duì)于單純丙型肝炎病毒攜帶者或輕度肝功能異?;颊撸话悴扇¢T診隨訪和口服抗病毒藥物治療。常用藥物包括索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物,這類藥物可有效抑制病毒復(fù)制且副作用較小?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查肝功能、病毒載量及肝臟超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。若治療期間出現(xiàn)食欲減退、黃疸加深等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
當(dāng)患者出現(xiàn)嚴(yán)重肝功能損害如凝血功能障礙、膽紅素顯著升高,或發(fā)生肝硬化失代償期并發(fā)癥如腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血時(shí),則需住院接受系統(tǒng)治療。住院期間可能需輸注人血白蛋白、血漿等支持治療,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持或肝移植評(píng)估。合并HIV感染、嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或妊娠期丙肝患者也建議住院管理。
丙肝患者無(wú)論是否住院均應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但限制動(dòng)物脂肪。可適量進(jìn)食西藍(lán)花、深海魚(yú)等富含抗氧化物質(zhì)的食物,肝硬化患者需控制每日鹽分?jǐn)z入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝纖維化掃描,接種甲肝和乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。出現(xiàn)乏力加重、腹脹或意識(shí)改變等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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