咳嗽流尿是怎么回事
關(guān)鍵詞：#咳嗽
咳嗽流尿可能由壓力性尿失禁、膀胱過度活動癥、盆底肌松弛、妊娠分娩損傷、前列腺增生等原因引起，可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、壓力性尿失禁
咳嗽時腹壓增高導(dǎo)致尿液不自主漏出，常見于多次分娩或絕經(jīng)后女性?？赡芘c盆底肌群松弛、尿道括約肌功能減弱有關(guān)，表現(xiàn)為打噴嚏、大笑時漏尿?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片等藥物，配合凱格爾運(yùn)動強(qiáng)化盆底肌。
2、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮導(dǎo)致尿急尿頻，咳嗽可能誘發(fā)漏尿?？赡芘c神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏有關(guān)，常伴夜尿增多。可選用酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物，同時減少咖啡因攝入。
3、盆底肌松弛
長期便秘、慢性咳嗽或年齡增長導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)薄弱。表現(xiàn)為盆腔臟器下墜感、性交疼痛，咳嗽時漏尿加重。建議進(jìn)行生物反饋治療，使用雌三醇乳膏（絕經(jīng)后女性）改善黏膜彈性。
4、妊娠分娩損傷
胎兒經(jīng)陰道分娩可能損傷盆底神經(jīng)肌肉，產(chǎn)后未及時康復(fù)易出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議產(chǎn)后6周開始電刺激治療，配合縮肛運(yùn)動，嚴(yán)重者可選擇尿道中段懸吊術(shù)。
5、前列腺增生
老年男性前列腺增大壓迫尿道，咳嗽時膀胱壓力超過尿道阻力導(dǎo)致漏尿。可能與雄激素代謝異常有關(guān)，伴排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。
日常應(yīng)避免負(fù)重及劇烈跳躍，控制體重減輕腹壓，適量飲水但睡前2小時限水?？捎涗浥拍蛉沼泿椭\斷，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少皮膚刺激。長期咳嗽者需治療原發(fā)病，如慢性支氣管炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液。中老年患者建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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