兒童過敏性鼻炎的癥狀有哪些表現(xiàn)？兒童過敏性鼻炎哮喘綜合征是什么？
一、如何對過敏性鼻炎進(jìn)行日常護(hù)理
為什么過敏性鼻炎的發(fā)病率逐年提高？這也是我們越來越關(guān)心的問題。讓我們看看專家是怎么說的專家表示，這與空氣污染有關(guān)。此外，人們居室裝修和蛋白攝入的增加可能會影響免疫功能。過敏性鼻炎也與個人體質(zhì)密切相關(guān)，有家族史。
每個季節(jié)交替為什么會發(fā)現(xiàn)很多人患過敏性鼻炎？據(jù)專家介紹，季節(jié)交替是過敏性鼻炎的好時期。過敏性鼻炎分為季節(jié)性和多年性。季節(jié)性過敏性鼻炎和花粉有關(guān)系，每年花草樹木開花時，鼻子過敏。有資料顯示，過敏性鼻炎患者患病率為10%-40%。多年過敏性鼻炎是家庭環(huán)境中螨蟲、動物皮屑、羽毛、臟空氣、油漆味道等過敏，少數(shù)人對雞蛋、牛奶等食物也過敏。值得注意的是，常有些人認(rèn)為自己感冒終年不斷，其實(shí)很可能是患了過敏性鼻炎。
有些人得了鼻炎總是掉以輕心，不會在正確的時間對于治療，總覺得在平時也沒什么大事，不會影響正常的生活。專家介紹，過敏性鼻炎平時無癥狀，發(fā)作時會鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞、喉間有痰、慢性咳嗽等。從六個月大的嬰兒到老年人都可能患過敏性鼻炎，但通常青春期以前的兒童發(fā)病率較高。鼻過敏經(jīng)常發(fā)生在早上剛起床，溫差大，忽冷忽熱，空氣質(zhì)量差或聞到特殊氣味時。其特點(diǎn)是兩小時后癥狀停止或間歇性發(fā)作。過敏性鼻炎患者的日常保健應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1鼻過敏者應(yīng)避免過敏原，如春夏或初秋花粉、家庭螨蟲、毛毯或動物皮屑等。2平時不吃冷食品和冷食品。例如冷飲、冰淇淋、可樂、冷水果、苦瓜、白菜等。3在空調(diào)環(huán)境中時間不要太長，電風(fēng)扇不要直接吹。4寒冷天氣時，早上起床后，用手按摩迎香穴發(fā)熱，喝熱水，外出時戴口罩、帽子、圍巾，防寒保溫。5用溫水清洗鼻腔。參加游泳、慢跑、大步快走、太極拳等體育鍛煉，提高自己的免疫力。
二、兒童過敏性鼻炎哮喘綜合征是怎么回事
兒童過敏性鼻炎-哮喘綜合征是近年來提出的新醫(yī)學(xué)診斷名稱，是指同時發(fā)生的臨床或亞臨床上呼吸道過敏(過敏性鼻炎)和下呼吸道過敏性癥狀(哮喘)，兩者往往同時并存。上世紀(jì)60年代觀察到過敏性鼻炎和過敏性哮喘的聯(lián)系。
疫情學(xué)調(diào)查證明，過敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)病率比正常人高4~20倍，正常人中哮喘的發(fā)病率約為2~5%，過敏性鼻炎患者中哮喘的發(fā)病率達(dá)到20~40%，過敏性鼻炎的60%發(fā)展為哮喘或下呼吸道
鼻腔和支氣管在解剖結(jié)構(gòu)和生理功能上的連續(xù)性決定了過敏性鼻炎和哮喘的關(guān)系。由此早就有學(xué)者提出了聯(lián)合呼吸道過敏性鼻支氣管炎和全氣道炎綜合癥等概念，認(rèn)為上下呼吸道疾病需要聯(lián)合診斷和聯(lián)合治療。更有學(xué)者提出過敏綜合征的概念，認(rèn)為應(yīng)該從全身的角度治療。
由于過敏性鼻炎和哮喘都是I型變態(tài)反應(yīng)，兩者在病因、免疫學(xué)和發(fā)病機(jī)制等方面非常相似，因此兩者的診斷手段和治療方法有很多相似之處，利用兒童過敏性鼻炎哮喘綜合征這一新的診斷名稱聯(lián)合診斷和聯(lián)合治療兩種疾病，同時提高兩種疾病的診斷準(zhǔn)確率，減少藥物的再利用，大大降低了誤診率，提高了臨床效果。
三、過敏性鼻炎的基本常識
癥狀體征
1.變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏連續(xù)性發(fā)作，大量水樣清涕，其次是鼻塞和鼻癢。部分患者有嗅覺減退，但為暫時性。
(1)打噴嚏:為了反射動作，呈陣發(fā)性發(fā)作，每次從數(shù)個到數(shù)十個，早上、晚上或接觸變應(yīng)后發(fā)作較多。
(2)清鼻涕:大量清水樣鼻涕是鼻分泌亢進(jìn)的特征性表現(xiàn)。
(3)鼻癢:鼻粘膜感覺神經(jīng)末梢受到刺激發(fā)生在局部的特殊感覺。季節(jié)性鼻炎患者可以伴隨眼睛發(fā)癢、耳朵發(fā)癢、咽喉發(fā)癢等。
(4)鼻塞:程度重量不同，間歇性或持續(xù)性，單側(cè)、雙側(cè)或雙側(cè)交替。
(5)嗅覺減退:由于鼻粘膜明顯，部分患者嗅覺減退，多為暫時性，但可持續(xù)性。
(6)頭痛:合并過敏性鼻竇炎者可頭痛。
2.鼻鏡檢查鼻粘膜為蒼白、灰白或淺藍(lán)色，雙下鼻甲浮腫，總鼻道和鼻腔底可見清鼻涕或流鼻涕。合并感染時，粘膜充血，雙側(cè)下鼻甲暗紅，分泌物粘性或膿性。病史長者可見中鼻甲息肉樣變、下鼻甲肥大或中鼻道息肉。
用藥治療
1、避免接觸反應(yīng)原本是預(yù)防反應(yīng)性鼻炎最有效的方法。但是，一些變應(yīng)原，特別是吸入性變應(yīng)原往往是不可避免的，但它是治療戰(zhàn)略的必要組成部分。
2.藥物治療近年來由于高效、長效、安全的藥物不斷問世，使藥物治療在變應(yīng)性鼻炎的治療中占有重要地位。
(1)抗組胺藥：主要通過與組胺競爭效應(yīng)細(xì)胞膜上的組胺受體發(fā)揮抗h1受體的作用。傳統(tǒng)的抗組胺藥，如氯苯那敏(撲爾敏)因其中樞抑制作用，對從事精密機(jī)械操作和司乘人員、高空作業(yè)人員應(yīng)慎用或不用。而新型的抗組胺藥，近年來臨床廣泛應(yīng)用的非鎮(zhèn)定性h1受體拮抗劑如西替利嗪(每次10mg，每天1次)、氯雷他定(又名開瑞坦、克敏能，每次10mg，每天1次)，不但克服了傳統(tǒng)抗組胺藥的中樞抑制作用，而且抗h1受體的作用明顯增強(qiáng)，但亦有一些嚴(yán)重并發(fā)癥如心功能障礙等。
(2)肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：色甘酸鈉有阻斷肥大細(xì)胞表面膦酸酯酶a的激活作用和防止肥大細(xì)胞脫顆粒的作用。每天噴4次鼻子，每次10毫克或2%色甘酸鈉水溶液滴鼻子。主要缺點(diǎn)是效果慢，需要1~2周前用藥，維持時間短。
(3)減血劑:滴鼻或口服1%麻黃堿滴鼻劑、爾可安(通用名稱:去氧腎上腺素溴苯那敏膠囊，每粒含馬來酸溴那敏4mg、鹽酸腎上腺素10mg)等，有效緩解鼻充血，但使用不當(dāng)
(4)皮質(zhì)類固醇：具有抗變態(tài)反應(yīng)、抗炎作用，能明顯減輕各種炎癥反應(yīng)，緩解鼻變態(tài)反應(yīng)，包括鼻塞癥狀。肌肉注射糖皮質(zhì)激素和鼻內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素副作用較多，包括丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制、肥胖、高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松、生長抑制等，甚至有報告鼻內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)視力失明等副作用，故現(xiàn)臨床不推薦使用。鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇是治療過敏性鼻炎最有效的藥物，其療效超過抗組胺藥、減血劑和色甘酸鈉，日益成為一線治療藥物。不僅治療常年性應(yīng)變性鼻炎和季節(jié)性應(yīng)變性鼻炎，還表明鼻息肉切除后可以預(yù)防復(fù)發(fā)?，F(xiàn)有的鼻內(nèi)皮質(zhì)類固醇制劑有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松等。這種制劑根據(jù)使用量使用1~2周后，評價病情，根據(jù)療效調(diào)整劑量。用藥原則是使用最小劑量達(dá)到好的療效。局部刺激是最常見的不良反應(yīng)，大約10%的患者用藥后有各種鼻腔刺激，如鼻腔燒灼感或用藥后打噴嚏，2%有血性鼻涕，少數(shù)報告鼻中隔穿孔和遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)，但長期用藥沒有粘膜形態(tài)學(xué)變化的危險。全身副作用不是嚴(yán)重問題，但長期(多年)使用皮質(zhì)類固醇，超劑量用藥仍有使患者有丘腦下部-垂體-腎上腺軸抑制的危險。
(5)中藥治療。
3.免疫學(xué)治療傳統(tǒng)的皮下注射小劑量抗原，逐漸增加濃度的免疫治療應(yīng)用了近百年。雖然說這種療法的機(jī)制學(xué)很多，但是現(xiàn)在很多學(xué)者和變態(tài)反應(yīng)工作者都贊成阻斷變應(yīng)原和ige結(jié)合的特異性ige封閉抗體理論。雖然免疫治療給60%～90%的病人減輕了臨床癥狀，但其副作用如類過敏反應(yīng)的發(fā)生，甚至少數(shù)病人的死亡，以及較長的療程(一般需要2年或更長的時間)，限制了其在臨床的應(yīng)用。
4.降低鼻粘膜敏感性的治療可以減少神經(jīng)末梢的敏感性，減輕鼻塞癥狀。
5.高壓氧治療有報道稱，應(yīng)用高壓氧治療常年性應(yīng)變性鼻炎，在其中改進(jìn)比例計(jì)近99%，3年隨訪總效率近73.3%，表明療效鞏固。其作用機(jī)。
四、過敏性鼻炎患者的飲食禁忌是什么
1、過敏性鼻炎患者禁忌食物
過敏性鼻炎患者禁忌寒冷的生冷食品，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病主要是肺、脾、腎三虛，患者特別是氣虛大量攝取寒冷和生食，如冷水果、涼水、涼菜等，容易損傷肺脾陽氣，加重患者虛寒癥狀。一般而言，呼吸系統(tǒng)疾病最忌寒涼與燥熱食物，當(dāng)有肺氣虛、脾氣虛、腎陽虛時，更應(yīng)該特別注意在攝食中忌食寒涼生冷類食物。過敏性鼻炎患者禁止吸煙和飲用含酒類飲料，過敏性鼻炎患者，對外界不爬氣體的敏感度顯著增高，尤其是寒冷和具有刺激性的氣體，如直接或間接吸煙、乙醇類的氣味等，接觸性吸入時很容易使之噴嚏、流涕或鼻塞等癥狀明顯加重，尤其對于那些“郁熱熏肺”患者。慎食魚、蝦、蟹類食物，一般情況下，認(rèn)為蝦、蟹類食物是最容易引起過敏反應(yīng)的誘因，因此罹患過敏性疾病的患者要盡量避免食用。對所有患者來說，有時不是絕對的禁忌，但從傳統(tǒng)的中醫(yī)理論來看，海鮮等食品是發(fā)物，對于有過敏體質(zhì)的個人來說最好少吃。
2、過敏性鼻炎患者應(yīng)多吃含維生素c和維生素a的食物。菠菜、白菜、白菜、蘿卜等。生姜、蒜、韭菜、香菜等暖食。糯米、山藥、棗、蓮子、意仁、糖、桂圓等。
蔥白紅棗雞肉粥：紅棗10枚(去核)，蔥白5莖，雞肉連骨100克，芫荽10克，生姜10克，粳米100克。將粳米、雞肉、生姜、棗煮粥，粥加入蔥白、香菜，調(diào)味服用，過敏性鼻炎患者每天1次。
仙人粥:生姜6克，蔥6根，糯米60克，米醋10毫升，先洗糯米和生姜一起煮，粥熟時加蔥白，最后加入米醋，稍微煮一下就可以吃了。過敏性鼻炎患者應(yīng)該使用。
五、過敏性鼻炎要如何治療效果才理想
1、治療過敏性鼻炎，首先應(yīng)當(dāng)避免接觸一切可能和明確的過敏源頭，換季的時候，如果對花粉過敏的鼻炎患者，可以在出行的時候攜帶口罩等?，F(xiàn)在高氧壓治療也開始流行，這種方法對常年鼻炎的治療效果也非常好。
2、藥物治療，現(xiàn)在治療鼻炎的藥物，市場上良莠不齊，出現(xiàn)了一些高效安全的藥物，確立了藥物治療在鼻炎治療中的重要地位，藥物治療鼻炎，有的患者選擇效果快的西藥，有的患者選擇傳統(tǒng)的中藥治療。
3、在飲食方面，據(jù)說食療比藥療大，過敏性鼻炎患者也可以通過食療方法治療鼻炎。首先，患者多吃含維生素c和維生素a的食物，如白菜蘿卜等蔬菜，姜蒜等暖性食物和山藥、棗、蓮子、桂圓等食物對鼻炎的治療也有很好的緩和效果，其次過敏性患者在飲食方面避免寒冷，牛肉避免煙酒刺激性食物。
最后，鼻炎沒有小事，過敏性鼻炎過敏性鼻炎必須立即治療，即使拖延也會成為大病，所以流鼻涕、鼻塞、打噴嚏時，要注意自己的癥狀，如果自己不能確定的話，一定要去正規(guī)醫(yī)院接受鼻鏡檢查，盡快預(yù)防
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