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腰椎間盤突出經(jīng)常躺著好嗎

普外科編輯 醫(yī)普小能手
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關(guān)鍵詞:#腰椎間盤突出#腰椎

腰椎間盤突出患者經(jīng)常躺著是否好,需要根據(jù)具體情況判斷。在急性發(fā)作期,臥床休息是有益的;但如果長(zhǎng)期臥床,則可能不利于康復(fù)。

椎間盤突出急性期由于神經(jīng)根受壓和炎癥反應(yīng),會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛和活動(dòng)受限。此時(shí)采取臥床休息,尤其是臥硬板床,有助于減輕椎間盤承受的壓力,為突出的髓核組織回納創(chuàng)造空間,從而緩解對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。臥床時(shí)保持膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)輕度屈曲的姿勢(shì),可以在腰部下方墊一個(gè)薄枕,有助于維持腰椎的生理曲度,進(jìn)一步放松腰部肌肉,減輕疼痛。但即便是急性期,也不建議絕對(duì)臥床不動(dòng),可以在疼痛稍有緩解時(shí),在床上進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的踝泵練習(xí),即主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié),以促進(jìn)下肢血液循環(huán),預(yù)防血栓形成。

當(dāng)急性期癥狀緩解后,如果仍然長(zhǎng)期臥床,則可能帶來(lái)一系列不利影響。長(zhǎng)期缺乏活動(dòng)會(huì)導(dǎo)致腰背部核心肌群,如多裂肌、腹橫肌等出現(xiàn)萎縮和力量下降。這些肌肉如同一個(gè)天然的“腰圍”,對(duì)腰椎起著重要的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定作用。肌肉力量減弱會(huì)使腰椎的穩(wěn)定性下降,椎間盤承受的負(fù)荷反而會(huì)增加,更容易再次發(fā)生突出或加重病情。長(zhǎng)期臥床還可能引起心肺功能下降、消化功能減弱以及下肢深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)增加等問(wèn)題。在癥狀穩(wěn)定后,應(yīng)在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下,循序漸進(jìn)地進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐等,以增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。

腰椎間盤突出的康復(fù)是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,休息與活動(dòng)需要平衡。建議患者在急性疼痛期充分休息,癥狀緩解后逐步進(jìn)行康復(fù)鍛煉。日常生活中應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免久坐久站和彎腰負(fù)重,睡眠選擇硬板床,加強(qiáng)腰背肌鍛煉以鞏固療效。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木、無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院骨科或康復(fù)科就診,通過(guò)影像學(xué)檢查明確病情,接受個(gè)性化治療建議。

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