低鎂血癥可通過調(diào)整飲食、口服鎂劑、靜脈補(bǔ)鎂等方式補(bǔ)充鎂元素。低鎂血癥可能與長(zhǎng)期腹瀉、酗酒、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌肉抽搐、心律失常、乏力等癥狀。

1、調(diào)整飲食

增加富含鎂的食物攝入有助于改善輕度低鎂血癥。鎂含量較高的食物包括綠葉蔬菜如菠菜、堅(jiān)果如杏仁、全谷物如糙米以及豆類如黑豆。每100克菠菜約含79毫克鎂，杏仁含270毫克鎂。建議每日均衡攝入上述食物，避免過度加工導(dǎo)致鎂流失。對(duì)乳糖不耐受者可選擇無(wú)乳糖高鎂食物如豆腐。

2、口服鎂劑

葡萄糖酸鎂片、門冬氨酸鉀鎂片等口服制劑適用于胃腸吸收功能正常的患者。葡萄糖酸鎂片含鎂量約為5.8%，門冬氨酸鉀鎂片則同時(shí)補(bǔ)充鉀鎂元素?？诜a(bǔ)鎂可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，需從小劑量開始逐步增加。腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，避免鎂蓄積中毒。

3、靜脈補(bǔ)鎂

硫酸鎂注射液用于嚴(yán)重低鎂血癥或口服吸收障礙患者，血鎂濃度低于0.5mmol/L時(shí)需靜脈給藥。25%硫酸鎂注射液需稀釋后緩慢靜滴，快速輸注可能導(dǎo)致面部潮紅、血壓下降。治療期間需監(jiān)測(cè)膝腱反射、呼吸頻率及尿量，警惕鎂中毒引起的呼吸抑制。

4、治療原發(fā)病

繼發(fā)性低鎂血癥需針對(duì)病因治療。糖尿病患者應(yīng)優(yōu)化血糖控制，酗酒者需戒酒并補(bǔ)充維生素B1，慢性腹瀉患者需糾正電解質(zhì)紊亂。原發(fā)性醛固酮增多癥等內(nèi)分泌疾病引起的低鎂，需通過螺內(nèi)酯等藥物拮抗醛固酮作用。長(zhǎng)期使用利尿劑者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鎂水平。

5、聯(lián)合補(bǔ)鈣

鎂與鈣代謝密切相關(guān)，嚴(yán)重低鎂常合并低鈣。補(bǔ)鎂同時(shí)可配合碳酸鈣D3片、乳酸鈣顆粒等鈣劑，但需間隔2小時(shí)服用以避免相互影響吸收。甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致的雙低患者，還需補(bǔ)充骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣鎂吸收。監(jiān)測(cè)血鈣磷水平防止異位鈣化。

低鎂血癥患者日常應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，這些物質(zhì)會(huì)增加鎂的排泄。運(yùn)動(dòng)后可通過飲用含鎂電解質(zhì)飲料補(bǔ)充流失的礦物質(zhì)。烹飪時(shí)盡量采用蒸煮方式保留食物中的鎂元素，避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡蔬菜。定期復(fù)查血鎂濃度，調(diào)整補(bǔ)鎂方案。出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等鎂過量癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。