治療甲減的藥物
博禾醫(yī)生
治療甲減的藥物主要有左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧鈉片、復(fù)方甲狀腺素片、甲狀腺素鈉片等。甲減通常由甲狀腺激素分泌不足或甲狀腺功能減退引起,表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期規(guī)范用藥。
左甲狀腺素鈉片是人工合成的甲狀腺激素,主要用于原發(fā)性甲減、甲狀腺切除術(shù)后替代治療。該藥物需空腹服用,避免與鈣劑、鐵劑同服。常見(jiàn)劑型包括左甲狀腺素鈉片50微克、左甲狀腺素鈉片100微克等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整劑量。
甲狀腺片是從動(dòng)物甲狀腺中提取的天然甲狀腺激素,含有T3和T4兩種成分。適用于各種原因引起的甲減,但可能引起心悸等不良反應(yīng)。劑型包括甲狀腺片40毫克、甲狀腺片60毫克等。老年患者及心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用,從小劑量開(kāi)始逐漸增量。
碘塞羅寧鈉片是人工合成的三碘甲狀腺原氨酸,起效快但作用時(shí)間短。主要用于甲減危象搶救、甲狀腺癌術(shù)后抑制治療等特殊情況。常見(jiàn)劑型為碘塞羅寧鈉片20微克。由于可能引起心律失常,需在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用,不作為常規(guī)替代治療藥物。
復(fù)方甲狀腺素片含有T3和T4兩種成分,模擬人體甲狀腺激素分泌比例。適用于對(duì)單一激素治療效果不佳的患者,劑型包括復(fù)方甲狀腺素片。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整給藥方案。
甲狀腺素鈉片是另一種人工合成的甲狀腺激素制劑,與左甲狀腺素鈉片作用相似。可用于甲減的長(zhǎng)期替代治療,劑型包括甲狀腺素鈉片25微克、甲狀腺素鈉片50微克等。需注意避免與其他藥物相互作用,服藥時(shí)間應(yīng)固定以保證血藥濃度穩(wěn)定。
甲減患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)攝入。避免食用大量致甲狀腺腫食物如卷心菜、蘿卜等。規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。定期復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或更改用藥方案。出現(xiàn)心悸、多汗等藥物過(guò)量癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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