膝關節(jié)疼痛是怎么發(fā)生的?
博禾醫(yī)生
膝關節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風性關節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛、關節(jié)彈響、行走困難等癥狀。膝關節(jié)疼痛可通過物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療、康復訓練等方式緩解。
半月板損傷可能與劇烈運動、關節(jié)扭轉等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)交鎖、下蹲疼痛等癥狀。急性期需制動并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復軟骨。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖需行關節(jié)鏡下半月板縫合術。
骨關節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖等因素有關,通常表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)畸形等癥狀。建議控制體重并減少爬樓梯,可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液、鹽酸氨基葡萄糖片等藥物改善癥狀。晚期嚴重畸形需考慮人工關節(jié)置換術。
滑膜炎可能與感染、風濕免疫疾病等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)積液、皮溫升高等癥狀。急性期需關節(jié)制動,可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、潑尼松龍片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥。反復發(fā)作需行關節(jié)腔穿刺抽液并注射治療。
韌帶損傷可能與運動創(chuàng)傷、暴力撞擊等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)不穩(wěn)、瘀斑等癥狀。輕度損傷可用支具固定,中重度需遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等藥物。前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建術。
痛風性關節(jié)炎可能與高尿酸血癥、飲酒等因素有關,通常表現(xiàn)為夜間劇痛、皮膚發(fā)紅等癥狀。發(fā)作期需限制嘌呤攝入,可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物控制尿酸。慢性期需長期服用降尿酸藥物預防復發(fā)。
膝關節(jié)疼痛患者應注意避免長時間保持蹲跪姿勢,控制體重以減輕關節(jié)負荷,選擇游泳等低沖擊運動。天氣寒冷時注意關節(jié)保暖,可適當熱敷緩解疼痛。若疼痛持續(xù)加重或伴有關節(jié)變形,應及時到骨科或風濕免疫科就診,通過X線、核磁共振等檢查明確病因。日??裳a充鈣劑和維生素D,但須避免盲目服用止痛藥掩蓋病情。
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