妊娠期產(chǎn)前檢查主要包括常規(guī)體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查及專項篩查等項目，具體可分為血壓監(jiān)測、血常規(guī)、尿常規(guī)、超聲檢查、糖耐量試驗、傳染病篩查、胎心監(jiān)護、骨盆測量、唐氏綜合征篩查、妊娠期高血壓疾病風(fēng)險評估等。規(guī)范的產(chǎn)前檢查有助于及時發(fā)現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥，保障母嬰安全。

1、常規(guī)體格檢查

每次產(chǎn)檢均需測量孕婦體重、血壓、宮高及腹圍，評估胎兒生長速度。血壓監(jiān)測可早期識別妊娠期高血壓疾病，宮高腹圍測量有助于判斷胎兒發(fā)育是否與孕周相符。會陰檢查通常在妊娠晚期進行，評估骨盆條件及軟產(chǎn)道情況。

2、實驗室檢查

血常規(guī)可檢測貧血及感染，尿常規(guī)篩查尿蛋白及尿糖異常。妊娠早期需完成血型、肝功能、腎功能、乙肝五項、梅毒、艾滋病等傳染病篩查。妊娠24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗，診斷妊娠期糖尿病。部分孕婦需根據(jù)情況復(fù)查甲狀腺功能、凝血功能等。

3、超聲檢查

妊娠早期超聲確認宮內(nèi)妊娠及胚胎活性，妊娠11-13周測量胎兒頸項透明層厚度。妊娠20-24周進行系統(tǒng)超聲篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形，妊娠晚期超聲評估胎兒生長發(fā)育、羊水量及胎盤位置。高危孕婦可能需增加超聲檢查頻率。

4、專項篩查

妊娠早期聯(lián)合血清學(xué)指標(biāo)與超聲進行唐氏綜合征篩查，高風(fēng)險孕婦需進一步做無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺。妊娠晚期通過胎心監(jiān)護評估胎兒宮內(nèi)狀況。對于高齡、肥胖等高危孕婦，需加強妊娠期高血壓疾病及妊娠期糖尿病的監(jiān)測。

5、其他檢查

根據(jù)個體情況可能需進行心電圖、TORCH感染篩查、遺傳病基因檢測等。雙胎妊娠需增加超聲監(jiān)測頻率，評估雙胎輸血綜合征風(fēng)險。有流產(chǎn)史或早產(chǎn)史的孕婦可能需宮頸長度測量及胎兒纖維連接蛋白檢測。

建議孕婦按時完成產(chǎn)前檢查，妊娠28周前每4周檢查1次，28-36周每2周1次，36周后每周1次。檢查前避免劇烈運動，穿著寬松衣物便于檢查。日常注意補充葉酸、鐵劑等營養(yǎng)素，保持適度活動但避免勞累。出現(xiàn)陰道流血、腹痛、胎動異常等情況需立即就醫(yī)。通過規(guī)范產(chǎn)檢可最大限度降低妊娠風(fēng)險，確保母嬰健康。