手足口病如何治療
博禾醫(yī)生
手足口病可通過一般治療、抗病毒治療、對(duì)癥治療、中醫(yī)治療、重癥監(jiān)護(hù)等方式治療。手足口病通常由腸道病毒感染引起,常見病原體包括柯薩奇病毒A16型及腸道病毒71型。
患兒需居家隔離至癥狀消退后7天,保持口腔及皮膚清潔。飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉,避免刺激性食物。衣物選擇純棉材質(zhì),剪短指甲防止抓破皮疹。家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫并記錄皮疹變化。
利巴韋林顆??捎糜谝种撇《緩?fù)制,適用于發(fā)熱持續(xù)48小時(shí)以上的患兒。更昔洛韋分散片對(duì)腸道病毒71型感染有效,需在發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用。重組人干擾素α2b噴霧劑可直接作用于口腔皰疹,但需配合全身用藥。
對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液適用于38.5℃以上發(fā)熱,間隔6小時(shí)可重復(fù)使用。布洛芬混懸滴劑退熱效果更強(qiáng)但胃腸刺激較大。爐甘石洗劑可涂抹瘙癢明顯的皮疹,蒙脫石散能緩解病毒性腹瀉癥狀。
藍(lán)芩口服液具有清熱解毒功效,適用于咽喉腫痛癥狀。小兒豉翹清熱顆??删徑飧邿釤┰?,需用溫水沖服。金銀花露外涂皰疹處能預(yù)防繼發(fā)感染,但破損皮膚禁用。中藥使用需辨證施治,避免與西藥混服。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)或呼吸急促時(shí)需立即住院。靜脈注射免疫球蛋白適用于腦炎病例,甲基強(qiáng)的松龍注射液可控制炎癥風(fēng)暴。有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者需進(jìn)行脫水降顱壓治療,必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。
患兒康復(fù)期應(yīng)繼續(xù)隔離1周,每日用含氯消毒劑擦拭玩具和家具?;謴?fù)飲食應(yīng)從稀粥逐步過渡到正常飲食,補(bǔ)充復(fù)合維生素B幫助黏膜修復(fù)。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),皮疹結(jié)痂后可用維生素E乳預(yù)防瘢痕。家長(zhǎng)接觸患兒分泌物后需用流動(dòng)水洗手,患病期間不帶兒童去人群密集場(chǎng)所。痊愈后仍有病毒攜帶可能,需持續(xù)觀察1個(gè)月。
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