飛機(jī)起飛后耳朵疼痛的原因是什么?
博禾醫(yī)生
飛機(jī)起飛后耳朵疼痛可能與氣壓變化、咽鼓管功能障礙、感冒鼻塞、中耳炎或耳膜損傷等因素有關(guān)。這種癥狀通常由外界氣壓快速變化導(dǎo)致耳內(nèi)外壓力不平衡引起,可通過咀嚼、打哈欠等方式緩解。
飛機(jī)起飛時外界氣壓迅速降低,中耳內(nèi)氣壓相對較高形成正壓。若咽鼓管未能及時開放平衡壓力,會導(dǎo)致鼓膜向外膨隆引發(fā)脹痛。此時可通過反復(fù)吞咽動作或捏鼻鼓氣幫助打開咽鼓管。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易出現(xiàn)此癥狀,建議家長提前準(zhǔn)備嬰幼兒專用耳塞或喂食安撫奶嘴。
過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎患者常伴發(fā)咽鼓管黏膜水腫,導(dǎo)致管腔狹窄通氣受阻。在氣壓變化時無法有效調(diào)節(jié)中耳壓力,可能伴隨耳鳴和聽力下降。這類人群乘機(jī)前可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
上呼吸道感染時鼻腔分泌物增多會阻塞咽鼓管開口,嚴(yán)重時可誘發(fā)航空性中耳炎。表現(xiàn)為劇烈耳痛伴聽力減退,可能出現(xiàn)漿液性滲出。建議感冒患者推遲飛行,必要時使用鹽酸偽麻黃堿片緩解鼻塞癥狀。
急性化膿性中耳炎患者耳內(nèi)原有炎癥反應(yīng),氣壓變化會加劇血管擴(kuò)張和滲出,疼痛呈搏動性并可能伴隨發(fā)熱。需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,鼓膜明顯膨出時需考慮鼓膜切開術(shù)。
既往有鼓膜穿孔或中耳手術(shù)史者,氣壓變化可能直接刺激圓窗膜引發(fā)眩暈和刺痛。這類人群飛行前應(yīng)進(jìn)行耳內(nèi)鏡檢查,必要時使用硅膠耳栓進(jìn)行防護(hù)。避免使用入耳式降噪耳機(jī)加重耳道壓力。
飛行過程中可通過持續(xù)做吞咽動作、咀嚼口香糖或使用特殊壓力調(diào)節(jié)耳塞預(yù)防耳痛。嬰幼兒建議在起飛降落時段喂奶或使用安撫奶嘴促進(jìn)吞咽。若疼痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)聽力下降、耳道流液等癥狀,應(yīng)及時就診耳鼻喉科排除氣壓創(chuàng)傷性中耳炎。有慢性鼻竇炎或過敏病史者,乘機(jī)前1小時可遵醫(yī)囑使用鼻減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善鼻腔通氣。