耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、藥物損傷、感染性疾病或年齡增長等因素引起。耳聾主要表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴或言語識(shí)別困難等癥狀，可通過佩戴助聽器、人工耳蝸植入等方式改善。

1、遺傳因素

部分先天性耳聾與基因突變有關(guān)，如GJB2基因缺陷可導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞發(fā)育異常。這類患者出生時(shí)即可出現(xiàn)雙耳重度聽力損失，常伴有前庭功能障礙。目前可通過基因檢測(cè)明確病因，早期干預(yù)手段包括佩戴骨導(dǎo)助聽器或進(jìn)行人工耳蝸植入手術(shù)。新生兒聽力篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)此類問題。

2、噪聲暴露

長期接觸超過85分貝的噪聲會(huì)導(dǎo)致噪聲性耳聾，機(jī)械工廠、建筑工地等職業(yè)環(huán)境是常見誘因。噪聲會(huì)損傷耳蝸毛細(xì)胞，初期表現(xiàn)為4000Hz特征性聽力下降，逐漸累及其他頻率。預(yù)防措施包括佩戴降噪耳塞、控制暴露時(shí)間，已發(fā)生聽力損傷者可選擇瑞聲達(dá)助聽器或峰力助聽器進(jìn)行補(bǔ)償。

3、藥物損傷

慶大霉素注射液、順鉑注射液等耳毒性藥物可能破壞耳蝸毛細(xì)胞功能。這類耳聾多呈雙側(cè)進(jìn)行性發(fā)展，可伴有眩暈癥狀。使用此類藥物時(shí)應(yīng)定期進(jìn)行純音測(cè)聽監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)耳鳴等前驅(qū)癥狀需立即停藥。部分患者可嘗試甲鈷胺片聯(lián)合銀杏葉提取物注射液進(jìn)行保護(hù)性治療。

4、感染性疾病

化膿性中耳炎未及時(shí)治療可能破壞聽小骨鏈，麻疹病毒等感染可導(dǎo)致感音神經(jīng)性耳聾。急性期會(huì)出現(xiàn)耳痛、耳流膿等癥狀，慢性期可見鼓膜穿孔。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或氧氟沙星滴耳液，嚴(yán)重傳導(dǎo)性聾患者可考慮鼓室成形術(shù)。

5、年齡增長

老年性耳聾是毛細(xì)胞自然凋亡的結(jié)果，多從高頻聽力開始衰退。60歲以上人群發(fā)病率超過30%，常伴有中樞聽覺處理功能退化。建議選擇具有降噪功能的助聽設(shè)備，配合聽覺訓(xùn)練。同時(shí)需排查高血壓、糖尿病等加速聽力衰退的慢性病。

預(yù)防耳聾需避免長時(shí)間佩戴耳機(jī)，控制音量在60分貝以下。突發(fā)性耳聾患者應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)就診，使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等藥物進(jìn)行搶救性治療。日常飲食可增加富含鋅的海產(chǎn)品，維生素B族有助于維持神經(jīng)功能。定期進(jìn)行聽力檢查能早期發(fā)現(xiàn)異常，特別是糖尿病等慢性病患者更需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)聽力變化時(shí)須及時(shí)到耳鼻喉科就診，避免錯(cuò)過最佳干預(yù)時(shí)機(jī)。