早產(chǎn)的癥狀主要有規(guī)律宮縮、陰道分泌物增多或性狀改變、下腹部或腰背部持續(xù)性疼痛、胎膜早破、陰道出血等。早產(chǎn)通常由感染、子宮過度擴(kuò)張、宮頸機(jī)能不全、胎盤異常、妊娠期高血壓疾病等因素引起，可通過臥床休息、抑制宮縮藥物、抗生素治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、糖皮質(zhì)激素促胎肺成熟等方式干預(yù)。

1、規(guī)律宮縮

妊娠滿28周不足37周出現(xiàn)規(guī)律宮縮是早產(chǎn)的核心癥狀，表現(xiàn)為每10分鐘至少1次且持續(xù)30秒以上的子宮收縮，可能伴隨下腹發(fā)緊或墜脹感。這種情況多與絨毛膜羊膜炎、尿路感染等生殖道感染有關(guān)，也可能因多胎妊娠導(dǎo)致子宮過度牽張。孕婦需立即臥床休息并記錄宮縮頻率，醫(yī)生可能使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制宮縮，必要時(shí)聯(lián)合頭孢呋辛酯片控制感染。

2、陰道分泌物改變

分泌物突然增多呈水樣、黏液狀或帶血絲需警惕早產(chǎn)征兆，常見于細(xì)菌性陰道病或胎膜早破初期。B族鏈球菌感染可能引發(fā)宮頸黏液栓脫落，表現(xiàn)為粉紅色果凍狀分泌物。孕婦應(yīng)避免劇烈活動(dòng)并及時(shí)進(jìn)行陰道分泌物培養(yǎng)，醫(yī)生可能根據(jù)結(jié)果選用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或克林霉素磷酸酯陰道泡騰片進(jìn)行局部治療。

3、持續(xù)性疼痛

下腹部鈍痛或腰骶部壓迫感持續(xù)不緩解提示子宮敏感性增高，可能由子宮肌瘤紅色變性或胎盤早剝引起。疼痛往往從后背輻射至腹股溝，改變體位不能緩解。需立即進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，臨床常用硫酸鎂注射液保護(hù)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)，配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛癥狀。

4、胎膜早破

突然出現(xiàn)不可控的陰道流液且pH試紙變藍(lán)，提示未足月胎膜早破。這種情況常見于維生素C缺乏導(dǎo)致的胎膜脆性增加，或解脲支原體感染引發(fā)的胎膜炎癥。孕婦需保持會(huì)陰清潔并絕對(duì)臥床，醫(yī)生會(huì)使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，同時(shí)用地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。

5、陰道出血

無(wú)痛性鮮紅色出血可能提示前置胎盤，伴隨血塊的腹痛出血需警惕胎盤早剝。出血量超過月經(jīng)量時(shí)胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。需緊急進(jìn)行血紅蛋白檢測(cè)和凝血功能評(píng)估，臨床常采用醋酸去氨加壓素注射液改善凝血功能，嚴(yán)重時(shí)需輸注人纖維蛋白原進(jìn)行支持治療。

出現(xiàn)早產(chǎn)征兆時(shí)應(yīng)立即采取左側(cè)臥位減少子宮壓力，避免性生活及重體力勞動(dòng)。每日飲水不少于2000毫升預(yù)防尿路感染，注意觀察分泌物性狀和宮縮頻率。建議每周進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度測(cè)量，適當(dāng)補(bǔ)充鈣鎂制劑降低子宮肌層興奮性。若宮縮頻率增加或出現(xiàn)破水現(xiàn)象，須即刻就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和處理，必要時(shí)住院保胎治療。保持情緒穩(wěn)定對(duì)延緩分娩進(jìn)展有積極作用，可通過深呼吸訓(xùn)練緩解焦慮情緒。