早產兒常見并發(fā)癥主要有呼吸窘迫綜合征、腦室內出血、壞死性小腸結腸炎、敗血癥、早產兒視網(wǎng)膜病變等。早產兒因各器官發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切監(jiān)測并及時干預。

1、呼吸窘迫綜合征

呼吸窘迫綜合征是早產兒最常見的并發(fā)癥，主要由肺表面活性物質缺乏導致。患兒表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、發(fā)紺等癥狀。治療需使用肺表面活性物質替代療法，如注射用牛肺表面活性劑、注射用豬肺磷脂等，同時配合機械通氣支持。胎齡越小發(fā)生率越高，需在新生兒重癥監(jiān)護病房嚴密觀察。

2、腦室內出血

腦室內出血多發(fā)生在出生后72小時內，與早產兒腦血管發(fā)育不完善有關。根據(jù)出血程度可分為四級，輕度可能無癥狀，重度可出現(xiàn)驚厥、意識障礙等。診斷依靠頭顱超聲，治療以維持血壓穩(wěn)定為主，可使用維生素K1注射液預防出血加重，嚴重者需神經(jīng)外科干預。

3、壞死性小腸結腸炎

壞死性小腸結腸炎是早產兒嚴重的胃腸道并發(fā)癥，與腸道缺血、感染等因素相關。典型表現(xiàn)為腹脹、血便、喂養(yǎng)不耐受等。治療需禁食、胃腸減壓，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等廣譜抗生素，嚴重腸穿孔需手術切除壞死腸段。提倡母乳喂養(yǎng)有助于降低發(fā)生風險。

4、敗血癥

敗血癥因早產兒免疫功能低下易發(fā)生，可分為早發(fā)性和晚發(fā)性兩類。常見病原體為B族鏈球菌、大腸埃希菌等，表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)、呼吸暫停、喂養(yǎng)困難等。需采集血培養(yǎng)后經(jīng)驗性使用注射用美羅培南等抗生素，同時加強生命體征監(jiān)測和支持治療。

5、早產兒視網(wǎng)膜病變

早產兒視網(wǎng)膜病變與視網(wǎng)膜血管發(fā)育異常有關，多發(fā)生在矯正胎齡32周前。根據(jù)嚴重程度分為五期，輕癥可自愈，重癥需激光或抗血管內皮生長因子藥物治療，如雷珠單抗注射液。所有符合篩查標準的早產兒均需定期接受眼底檢查，避免遺漏導致視力損害。

早產兒并發(fā)癥的預防需從產前開始，包括促胎肺成熟治療、避免宮內感染等。出生后應維持適宜環(huán)境溫度，提倡母乳喂養(yǎng)，嚴格手衛(wèi)生管理。家長需學會觀察呼吸、喂養(yǎng)、活動等變化，定期隨訪生長發(fā)育指標。出現(xiàn)異常應及時返院復查，由專業(yè)團隊制定個體化干預方案，最大程度改善遠期預后。