我們公司的體檢，大部分女同事都有甲狀腺結(jié)節(jié)，會癌變嗎？前列腺癌高危人群能直接切除癌癥預(yù)防嗎？怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)癌癥？昨天上午，各大市級綜合醫(yī)院腫瘤專家到現(xiàn)場咨詢。

市疾病對策中心發(fā)布的2013年最新腫瘤發(fā)病報告顯示，甲狀腺癌首次被列為單獨(dú)癌癥病種，位居女性惡性腫瘤發(fā)病首位，男性前列腺癌發(fā)病排名第6位，備受矚目。

90%的甲狀腺結(jié)節(jié)不會惡變

我們單位的體檢，大部分女同事都有甲狀腺結(jié)節(jié)，發(fā)病這么高，我們不會得癌癥嗎？一個病人提問。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者越來越多，與檢測手段的進(jìn)步有關(guān)。

以前體檢甲狀腺只是醫(yī)生的手摸，直徑在1厘米以下的小結(jié)節(jié)深的話就不容易接觸。目前，許多單位的體檢增加了甲狀腺超聲項(xiàng)目，早期明確診斷甲狀腺結(jié)節(jié)性狀，檢測率增加。大家不必驚慌，甲狀腺結(jié)節(jié)的90%以上不會惡變。每年做一次定期檢查即可。

女性甲狀腺癌是男性的4倍

報告中，首次排名第一的甲狀腺癌非常引人注目。

去年以前，甲狀腺癌作為小病種被歸類為其他惡性腫瘤，不僅僅是統(tǒng)計(jì)。去年，甲狀腺癌首次單獨(dú)提出，排名第一。從前年的統(tǒng)計(jì)情況來看，甲狀腺癌的發(fā)病率本身已經(jīng)很高，已經(jīng)接近前。

在甲狀腺癌患者中，女性是男性的4倍左右，現(xiàn)在懷疑與雌激素的增加有關(guān)。從種類來看，甲狀腺癌主要以甲狀腺乳頭狀癌(治愈率最高的癌種)為主，約占總數(shù)的90%，早期發(fā)現(xiàn)，早期干預(yù)，多數(shù)可治愈。

添加碘鹽是否引起甲狀腺癌一直是醫(yī)學(xué)界的話題，現(xiàn)在不添加碘鹽就不需要醫(yī)院的證明。如果有結(jié)節(jié)，平時經(jīng)常吃高碘食:紫菜、蝦皮、苔，有關(guān)人員可以買不添加碘的鹽和添加碘的鹽一起吃。

另外，精神壓力、睡眠不好也會影響甲狀腺素的分泌，誘發(fā)病變。

前列腺癌近年來的發(fā)病增長需要重視

與前年相比，前5位惡性腫瘤的順位沒有變化，但發(fā)病增加，需要重視男性群體。

女性甲狀腺癌和男性前列腺癌近年來發(fā)病率急劇增加，這種傾向與杭州和全國一致。

前列腺癌的增加也是體檢項(xiàng)目增加的結(jié)果，在很多部門的男性體檢項(xiàng)目中加入血液PSA腫瘤抗體的檢查，比較早發(fā)現(xiàn)前列腺腫瘤。

目前，前列腺癌仍是老年病，從50歲中年人開始，發(fā)病率隨年齡增長而上升，患者約70%集中在70歲以上。

網(wǎng)絡(luò)上預(yù)計(jì)前列腺癌將繼續(xù)增加，到2020年，超過肺癌有可能成為威脅男性健康的第一癌。

首先，遺傳是引起前列腺癌的主要原因，如果有家族史，這個人患前列腺癌的概率比普通人高幾倍。此外，國外還對前列腺癌的其他誘因進(jìn)行了調(diào)查，認(rèn)為高蛋白飲食，即過度攝入大魚大肉，也可能導(dǎo)致前列腺癌變。

目前還沒有預(yù)防前列腺癌的好手段，但可以早點(diǎn)檢查，早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，早點(diǎn)治療。

切除前列腺癌預(yù)防？沒什么意義的

我遇到過幾個患者。因?yàn)榧依镉星傲邢侔┑娜?，所以想切除前列腺預(yù)防癌癥。我們認(rèn)為沒有必要這樣做。

首先，前列腺癌是一種過程緩慢的癌癥，與肺癌和肝癌不同，患前列腺癌，即使不進(jìn)行任何治療，從發(fā)病到患者自然死亡也要經(jīng)歷10年左右的病程，沒有必要事先切除手術(shù)。

另外，前列腺對男性成長、維持功能的重要作用。

精子不會發(fā)生在前列腺，但需要在前列腺液中生長，切除后會影響精子的生存，還會造成功能障礙，影響生活質(zhì)量。前列腺切除后前列腺后小便失禁，也影響生活質(zhì)量。

切除治療屬于過度醫(yī)療，與患者可能面臨的并發(fā)癥相比，提前切除沒什么意義。

50歲以上的男性可以每年進(jìn)行一次肛門手指檢查和血液PSA檢查。如果檢查值太高，可能是前列腺肥大，也可能是癌變，需要進(jìn)一步檢查。

干洗的衣服幾天后穿

影響癌癥的幾個因素是遺傳，約占15%的環(huán)境因素(包括社會的10%和自然環(huán)境的7%)，約占17%的醫(yī)療條件因素占8%，最重要的是生活方式，占60%。

除了飲食、壓力、睡眠等因素外，體內(nèi)可能產(chǎn)生腫瘤細(xì)膩的成分，如新衣服中含有的甲醛、干洗衣服中含有的化學(xué)物質(zhì)。她建議，新衣服穿之前最好洗干凈，洗干凈的衣服最好取下塑料袋，放在有陽光的通風(fēng)處晾兩三天再穿。在飲食上，不要吃腌制、發(fā)霉、咸的食物。

三分之二的癌癥可以通過預(yù)防和早期診斷來治愈。但是，90%以上的癌癥早期沒有明顯的癥狀，所以平時要注意定期的體檢，觀察身體的變化。

2013年寧波市惡性腫瘤報告發(fā)病2116例。

前6位:肺癌、胃癌、甲狀腺癌、腸癌、肝癌和乳腺癌(占全部發(fā)病的一半以上)。

女性惡性腫瘤發(fā)病率前6位分別為:

甲狀腺癌、乳腺癌、肺癌、腸癌、胃癌和宮頸癌

男性惡性腫瘤發(fā)病率前6位分別為:

肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、食管癌和前列腺癌。