男性睪丸炎的早期癥狀是什么
博禾醫(yī)生
男性睪丸炎的早期癥狀主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適和腹股溝區(qū)隱痛。睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能與尿道炎、前列腺炎等疾病相關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能放射至腹股溝或下腹部。疼痛在站立、行走或觸碰時(shí)加重,平臥時(shí)可能減輕。細(xì)菌性睪丸炎患者疼痛程度通常較病毒性更劇烈,可能伴隨寒戰(zhàn)或高熱。
患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、緊繃,睪丸體積增大1-2倍,觸摸時(shí)有明顯硬結(jié)感。腫脹多由睪丸實(shí)質(zhì)充血水腫導(dǎo)致,嚴(yán)重時(shí)鞘膜腔內(nèi)可能出現(xiàn)反應(yīng)性積液。部分患者可見陰囊皮膚溫度升高,呈現(xiàn)橘皮樣外觀。
體溫可升高至38-39攝氏度,病毒性睪丸炎發(fā)熱多先于陰囊癥狀出現(xiàn)。細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)弛張熱,伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。兒童患者發(fā)熱反應(yīng)往往比成人更顯著,家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化。
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急或排尿灼痛,提示合并尿道或前列腺感染。尿液可能渾濁,偶見血尿或尿道分泌物。這些癥狀多由逆行感染引起,需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查。
部分患者在陰囊癥狀出現(xiàn)前1-2天即感腹股溝區(qū)牽扯痛,行走時(shí)加重。這種牽涉痛源于睪丸神經(jīng)與腹部神經(jīng)的胚胎學(xué)關(guān)聯(lián),可能被誤診為闌尾炎或輸尿管結(jié)石。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿戴寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減輕壓迫。可暫時(shí)冷敷緩解腫脹疼痛,但禁止自行服用抗生素。需完善血常規(guī)、陰囊超聲和病原學(xué)檢查,細(xì)菌性睪丸炎常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療,病毒性睪丸炎以對(duì)癥治療為主。治療期間禁止性生活,保持會(huì)陰清潔干燥,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。
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