男性陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

改善不良生活習(xí)慣有助于緩解輕度陽痿。減少吸煙飲酒，避免熬夜久坐，每日保持30分鐘有氧運動如快走或游泳。飲食增加深海魚、堅果等富含精氨酸的食物，控制高脂高糖攝入。肥胖患者需將體重指數(shù)控制在24以下，合并代謝綜合征者應(yīng)同步干預(yù)血壓血糖。

2、心理疏導(dǎo)

焦慮抑郁等心理因素導(dǎo)致的陽痿需進(jìn)行認(rèn)知行為治療。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒，通過感官聚焦訓(xùn)練逐步重建性自信。嚴(yán)重心理障礙者可聯(lián)合心理科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評估，必要時輔助抗焦慮藥物如帕羅西汀片治療原發(fā)疾病。

3、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，常用西地那非片、他達(dá)拉非片、伐地那非片等。這類藥物通過增強(qiáng)陰莖海綿體血流改善勃起功能，需在性活動前30-60分鐘服用。合并心血管疾病者使用前需評估心臟功能，禁止與硝酸酯類藥物聯(lián)用。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械負(fù)壓促使陰莖充血，適用于藥物禁忌患者。低強(qiáng)度沖擊波治療可促進(jìn)血管新生，每周2次療程需持續(xù)6周。陰莖康復(fù)訓(xùn)練儀通過生物反饋幫助恢復(fù)神經(jīng)敏感性，需配合專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)使用。

5、手術(shù)治療

重度器質(zhì)性陽痿可考慮陰莖假體植入術(shù)，包括半硬性假體與可膨脹性假體兩類。血管重建術(shù)適用于明確動脈閉塞的年輕患者，術(shù)后需配合抗凝治療。手術(shù)前需完善陰莖血流超聲、激素檢測等評估，術(shù)后需預(yù)防感染等并發(fā)癥。

陽痿患者應(yīng)建立規(guī)律性生活頻率，避免過度禁欲或縱欲。日常可進(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力量，水溫40℃左右局部熱敷有助于改善血液循環(huán)。治療期間需監(jiān)測晨勃情況變化，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)嚴(yán)格控制原發(fā)病。若癥狀持續(xù)3個月無改善，建議至男科或泌尿外科進(jìn)行專項檢查，必要時調(diào)整治療方案。