脂肪肝患者必須警惕治療不當(dāng)引起糖尿病
脂肪肝患者確實(shí)需要警惕治療不當(dāng)可能誘發(fā)糖尿病。脂肪肝與糖尿病存在密切關(guān)聯(lián)，主要與胰島素抵抗、代謝紊亂等因素有關(guān)。脂肪肝患者若未規(guī)范治療或生活方式干預(yù)不足，可能加重代謝異常，增加糖尿病發(fā)生概率。
脂肪肝患者肝臟脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致胰島素敏感性下降，引發(fā)胰島素抵抗。胰島素抵抗是2型糖尿病的關(guān)鍵發(fā)病機(jī)制，當(dāng)胰腺無(wú)法代償性分泌足夠胰島素時(shí)，血糖水平持續(xù)升高即可發(fā)展為糖尿病。部分降脂藥物可能影響糖代謝，如長(zhǎng)期大劑量使用他汀類藥物可能輕微增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。減重速度過(guò)快也可能導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生大量游離脂肪酸，進(jìn)一步加重胰島素抵抗。
少數(shù)脂肪肝患者合并線粒體功能異?；蛱囟ɑ蛲蛔?，這類人群更易出現(xiàn)糖代謝紊亂。某些中藥成分如長(zhǎng)期過(guò)量使用甘草可能通過(guò)偽醛固酮效應(yīng)影響血糖。極少數(shù)病例報(bào)告顯示，肝臟手術(shù)或極低熱量飲食后出現(xiàn)急性血糖波動(dòng)。
脂肪肝患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)空腹血糖和糖化血紅蛋白，建議每3-6個(gè)月檢查一次。飲食上控制精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白。運(yùn)動(dòng)選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練，每周至少150分鐘。避免使用可能影響糖代謝的藥物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。出現(xiàn)多飲多尿等糖尿病癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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