幽門螺旋桿菌檢查主要包括碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測、血清抗體檢測、胃鏡下快速尿素酶試驗(yàn)以及胃黏膜組織活檢等方法。

碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)是目前應(yīng)用最廣泛的非侵入性檢查方法。檢查前需要空腹，受檢者口服含有碳13或碳14標(biāo)記的尿素膠囊，等待一段時(shí)間后向集氣袋中吹氣。如果胃內(nèi)存在幽門螺旋桿菌，其產(chǎn)生的尿素酶會(huì)將標(biāo)記的尿素分解，產(chǎn)生帶有標(biāo)記的二氧化碳，通過儀器檢測呼出氣體中標(biāo)記二氧化碳的含量即可判斷是否感染。該方法操作簡便，準(zhǔn)確性高，且碳13呼氣試驗(yàn)無放射性，適用于兒童、孕婦等所有人群。碳14呼氣試驗(yàn)雖有微量放射性，但劑量極低，對成年人安全，不推薦用于備孕、妊娠及哺乳期女性。

糞便抗原檢測通過檢測糞便中幽門螺旋桿菌的抗原成分來判斷感染狀態(tài)。該方法同樣屬于非侵入性檢查，無需空腹，取樣方便，尤其適用于嬰幼兒、老年人以及因各種原因無法配合呼氣試驗(yàn)的人群。其準(zhǔn)確性可與呼氣試驗(yàn)媲美，常用于初次診斷和根除治療后的復(fù)查。快速尿素酶試驗(yàn)是一種侵入性檢查，通常在胃鏡檢查過程中進(jìn)行。醫(yī)生在胃鏡下鉗取一小塊胃黏膜組織，將其放入含有尿素和pH指示劑的試劑中。如果存在幽門螺旋桿菌，其尿素酶會(huì)分解尿素產(chǎn)生氨，導(dǎo)致試劑pH值改變，顏色隨之變化，從而在數(shù)分鐘到半小時(shí)內(nèi)快速得出結(jié)果。該方法優(yōu)點(diǎn)是快速直觀，但結(jié)果受取材部位、細(xì)菌數(shù)量及近期使用藥物影響。

胃黏膜組織活檢是診斷幽門螺旋桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)。在胃鏡檢查時(shí)，從胃竇和胃體等多個(gè)部位鉗取黏膜組織，除了可以進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)，還可將組織送病理科進(jìn)行染色，在顯微鏡下直接觀察是否有細(xì)菌存在。這種方法不僅能確診感染，還能同時(shí)評估胃黏膜的炎癥程度、萎縮、腸化生等病理改變，信息最為全面。血清抗體檢測通過抽血檢測血液中針對幽門螺旋桿菌的特異性抗體，主要是IgG抗體。該方法的局限性在于，抗體陽性僅代表曾經(jīng)感染過，無法區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染，即使成功根除后，抗體也可能在血液中存留較長時(shí)間。血清抗體檢測一般不用于現(xiàn)癥感染的診斷和根除后的復(fù)查，多用于流行病學(xué)調(diào)查。

確診幽門螺旋桿菌感染后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的四聯(lián)療法根除治療，通常包含一種質(zhì)子泵抑制劑、一種鉍劑以及兩種抗生素。治療期間及治療后，應(yīng)注意調(diào)整飲食，避免共餐制，提倡使用公筷公勺，家庭內(nèi)部成員如有感染者建議同時(shí)檢查治療。日常飲食宜選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物，如小米粥、山藥、蒸蛋等，避免過量食用辛辣、油膩、過甜、過咸及腌制、熏烤食物，這些食物可能刺激胃酸分泌，加重胃黏膜負(fù)擔(dān)。同時(shí)，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，管理好情緒壓力，定期復(fù)查，以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)胃腸健康。