耳朵里長黑頭可以通過清潔護理、藥物治療、物理治療等方式去除。黑頭主要是皮脂腺分泌旺盛導致毛囊口堵塞形成的，可能與油脂分泌過多、清潔不當、細菌感染等因素有關。

1、清潔護理

每日用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品清潔耳廓及耳周皮膚，避免使用刺激性強的皂基洗劑。清潔后可用含低濃度水楊酸的棉片輕拭黑頭區(qū)域，幫助溶解油脂并促進角質(zhì)代謝。注意動作輕柔，避免用力擠壓導致毛囊損傷或感染。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用維A酸乳膏、阿達帕林凝膠等調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝的藥物，或克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物。維A酸類藥物需夜間避光使用，初期可能出現(xiàn)局部脫屑，通常2-4周后見效。合并炎癥時可短期外用夫西地酸乳膏。

3、物理治療

皮膚科可進行專業(yè)粉刺清除術(shù)，使用消毒器械將黑頭內(nèi)容物擠出，術(shù)后配合紅藍光照射減少炎癥。頑固性黑頭可嘗試果酸換膚，通過20%-35%濃度的果酸軟化角質(zhì)栓，治療間隔2-4周，需由專業(yè)人員操作。

4、生活習慣調(diào)整

減少高糖高脂飲食攝入，每日保證7-8小時睡眠，避免熬夜誘發(fā)激素紊亂。油性膚質(zhì)者可每周使用1-2次黏土類清潔面膜，但需避開耳道。注意保持耳機、枕套等接觸物品的清潔，避免細菌滋生加重堵塞。

5、器械輔助

可使用帶照明功能的黑頭鏟或細胞夾輔助清理，使用前需用酒精棉片消毒器械。操作時順著毛囊方向輕柔刮除，結(jié)束后立即涂抹舒緩精華。不建議頻繁使用，每月不超過2次，避免破壞皮膚屏障。

日常需避免用手頻繁觸摸耳部，油性皮膚可晨起用吸油紙輕按耳廓。若黑頭反復發(fā)作伴紅腫疼痛，可能發(fā)展為癤腫，需及時就診。耳道內(nèi)的黑頭不建議自行處理，應至耳鼻喉科由專業(yè)器械取出，防止損傷鼓膜。