心臟搭橋手術(shù)后如何護(hù)理
心臟搭橋手術(shù)后可通過傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理、活動(dòng)指導(dǎo)和情緒疏導(dǎo)等方式進(jìn)行護(hù)理。心臟搭橋手術(shù)通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起，可能伴隨胸悶、心絞痛等癥狀。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持胸部切口清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。拆線前避免沾水，可遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液或莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。若發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)熱、疼痛加劇或異常分泌物，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、飲食調(diào)整
術(shù)后早期選擇低鹽低脂流質(zhì)飲食，逐步過渡到高蛋白高纖維食物。推薦清蒸魚、西藍(lán)花等易消化食材，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物攝入量。
3、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥如硫酸氫氯吡格雷片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片。不得自行調(diào)整劑量，用藥期間定期監(jiān)測凝血功能和肝功能。出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需立即停藥并就診。
4、活動(dòng)指導(dǎo)
術(shù)后1周內(nèi)以床上踝泵運(yùn)動(dòng)為主，2周后逐步增加步行距離。6周內(nèi)避免提重物超過5公斤，胸骨愈合期間采用側(cè)身起臥姿勢?？祻?fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在靜息心率+20次/分以內(nèi)。
5、情緒疏導(dǎo)
術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日血壓血糖數(shù)據(jù)，避免患者過度關(guān)注手術(shù)疤痕。參加心臟康復(fù)病友會(huì)有助于建立積極心態(tài)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周監(jiān)測體重變化，24小時(shí)出入水量差值不超過500毫升。睡眠時(shí)保持30度半臥位減輕心臟負(fù)荷，夜間頻發(fā)心悸需進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CT評估橋血管通暢度，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪1次。注意氣候變化時(shí)保暖防寒，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。
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