眼睛玻璃體出血嚴(yán)重嗎
眼睛玻璃體出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血量及病因判斷，少量出血可能自行吸收，大量出血或反復(fù)出血可能影響視力并提示嚴(yán)重眼底病變。
玻璃體少量出血常見(jiàn)于視網(wǎng)膜血管輕微破裂或眼部外傷，血液進(jìn)入玻璃體后呈現(xiàn)漂浮物或飛蚊癥樣改變，患者可能僅感覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng)，視力下降不明顯。這種情況通常1-2個(gè)月可逐漸吸收，期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查眼底。若出血由糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓眼底病變引起，需同步控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑使用和血明目片、卵磷脂絡(luò)合碘片等促進(jìn)血液吸收的藥物。
突發(fā)大量玻璃體出血可能導(dǎo)致視力驟降至光感，常見(jiàn)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜裂孔或眼外傷等急癥。血液充滿玻璃體腔會(huì)阻擋光線到達(dá)視網(wǎng)膜，若不及時(shí)處理可能引發(fā)增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變。此類(lèi)患者需緊急進(jìn)行眼部B超檢查明確出血原因，必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)清除積血。若出血合并視網(wǎng)膜脫離，術(shù)后視力恢復(fù)可能受限，需聯(lián)合激光或冷凍治療修復(fù)視網(wǎng)膜。
玻璃體出血患者應(yīng)保持半臥位休息促進(jìn)血液下沉，避免彎腰、提重物等增加眼壓的行為。飲食需補(bǔ)充維生素C和花青素含量高的藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等食物，禁止吸煙飲酒。若出血后出現(xiàn)眼痛、閃光感或視力持續(xù)惡化，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。糖尿病患者每年應(yīng)進(jìn)行眼底檢查，高血壓患者需將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，從源頭預(yù)防血管性出血。
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