小兒特發(fā)性肺纖維化怎么預(yù)防
小兒特發(fā)性肺纖維化尚無(wú)明確預(yù)防方法，但可通過(guò)避免環(huán)境刺激、預(yù)防呼吸道感染、定期監(jiān)測(cè)肺功能、遺傳咨詢(xún)及早期干預(yù)等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、避免環(huán)境刺激
減少兒童接觸二手煙、粉塵、化學(xué)氣體等有害物質(zhì)。家庭裝修選擇環(huán)保材料，保持室內(nèi)通風(fēng)，使用空氣凈化設(shè)備降低污染物濃度。避免長(zhǎng)期處于霧霾或工業(yè)污染環(huán)境中，外出時(shí)可佩戴兒童專(zhuān)用防護(hù)口罩。
2、預(yù)防呼吸道感染
按時(shí)接種流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，減少病毒或細(xì)菌感染誘發(fā)肺損傷的概率。流感高發(fā)季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所，養(yǎng)成勤洗手、戴口罩的衛(wèi)生習(xí)慣。出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免發(fā)展為慢性炎癥。
3、定期肺功能監(jiān)測(cè)
對(duì)于有家族遺傳史或不明原因咳嗽、氣促的兒童，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查和胸部高分辨率CT篩查。通過(guò)彌散功能檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估早期發(fā)現(xiàn)肺間質(zhì)異常，必要時(shí)進(jìn)行支氣管肺泡灌洗等進(jìn)一步診斷。
4、遺傳咨詢(xún)干預(yù)
約20%病例與SFTPC、ABCA3等基因突變相關(guān)，家族中曾有肺纖維化患者時(shí)，建議孕前進(jìn)行基因檢測(cè)和遺傳咨詢(xún)。確診基因攜帶者需從新生兒期開(kāi)始隨訪，警惕進(jìn)行性呼吸困難、杵狀指等表現(xiàn)。
5、早期藥物干預(yù)
對(duì)已出現(xiàn)肺功能下降的患兒，醫(yī)生可能建議使用吡非尼酮膠囊或尼達(dá)尼布軟膠囊延緩纖維化進(jìn)展。急性加重期可短期應(yīng)用甲潑尼龍片控制炎癥，合并感染時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素顆粒等抗生素。
家長(zhǎng)需特別關(guān)注兒童運(yùn)動(dòng)耐量下降、指甲發(fā)紺等異常表現(xiàn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。日常飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E攝入，如雞蛋、西藍(lán)花、柑橘等食物有助于維持肺泡上皮修復(fù)能力。保持適宜濕度環(huán)境，冬季使用加濕器預(yù)防氣道干燥。建議每3個(gè)月到兒科呼吸專(zhuān)科隨訪，建立完整的生長(zhǎng)發(fā)育和肺功能檔案。
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