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尿崩癥會(huì)使患者出現(xiàn)哪些并發(fā)癥呢

腎內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞: 尿崩癥 并發(fā)癥

尿崩癥可能引發(fā)低鈉血癥、脫水、電解質(zhì)紊亂、腎功能損害和中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等并發(fā)癥。尿崩癥是由于抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感導(dǎo)致的排尿異常增多疾病,長(zhǎng)期未控制可能對(duì)多系統(tǒng)造成影響。

1、低鈉血癥

尿崩癥患者大量排出低滲尿液時(shí),若過(guò)量飲水可能稀釋血鈉濃度。低鈉血癥可導(dǎo)致惡心嘔吐、頭痛嗜睡,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腦水腫。需通過(guò)限制液體攝入和靜脈補(bǔ)充高滲鹽水治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉水平變化。

2、脫水

未及時(shí)補(bǔ)液的患者可能因多尿?qū)е麦w液丟失,出現(xiàn)皮膚干燥、心率增快、血壓下降等脫水表現(xiàn)。兒童和老年人更易發(fā)生嚴(yán)重脫水,需根據(jù)尿量調(diào)整飲水量,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充等滲溶液。

3、電解質(zhì)紊亂

除低鈉血癥外,長(zhǎng)期多尿還可能伴隨低鉀血癥、低氯血癥等失衡。電解質(zhì)紊亂可誘發(fā)肌無(wú)力、心律失常,需定期檢測(cè)血鉀、血氯水平。中樞性尿崩癥患者使用去氨加壓素時(shí)需警惕藥物過(guò)量導(dǎo)致的水鈉潴留。

4、腎功能損害

持續(xù)大量低滲尿可能造成腎髓質(zhì)滲透梯度破壞,長(zhǎng)期可影響腎小管濃縮功能。部分患者會(huì)出現(xiàn)腎性尿崩癥與中樞性尿崩癥并存的情況,需通過(guò)禁水加壓素試驗(yàn)明確診斷類(lèi)型。

5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常

嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或脫水可能導(dǎo)致意識(shí)模糊、癲癇發(fā)作。繼發(fā)于顱腦損傷或腫瘤的尿崩癥患者,原發(fā)病可能同時(shí)壓迫下丘腦其他結(jié)構(gòu),引發(fā)體溫調(diào)節(jié)障礙或垂體前葉功能減退。

尿崩癥患者應(yīng)每日記錄出入水量,保持均衡飲水避免過(guò)量或不足。飲食需適量增加咸味食物補(bǔ)充鈉鹽,但合并高血壓者需控制鈉攝入。定期復(fù)查血電解質(zhì)、尿比重和腎功能,中樞性尿崩癥患者需長(zhǎng)期規(guī)律使用去氨加壓素片或鼻噴霧劑。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、抽搐或意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī)處理急性并發(fā)癥。

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