急性放射性肺炎的治療
急性放射性肺炎可通過氧療、糖皮質(zhì)激素治療、抗生素治療、支氣管擴(kuò)張劑治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。急性放射性肺炎通常由胸部放射治療損傷肺組織引起，表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱等癥狀。
1、氧療
氧療是急性放射性肺炎的基礎(chǔ)治療措施，適用于血氧飽和度降低的患者。通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低濃度氧氣，可緩解缺氧癥狀。對(duì)于嚴(yán)重低氧血癥患者可能需要使用無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度和動(dòng)脈血?dú)夥治鲋笜?biāo)。
2、糖皮質(zhì)激素治療
糖皮質(zhì)激素可減輕放射性肺炎的炎癥反應(yīng)，常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等。激素治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常采用逐漸減量的給藥方案。長(zhǎng)期使用需注意預(yù)防骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。
3、抗生素治療
當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)需使用抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等。抗生素選擇應(yīng)參考痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果。治療期間需觀察體溫、咳嗽咳痰等癥狀變化，評(píng)估治療效果。
4、支氣管擴(kuò)張劑治療
支氣管擴(kuò)張劑可緩解放射性肺炎引起的支氣管痙攣和呼吸困難。常用藥物包括硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、氨茶堿片等。吸入給藥時(shí)需指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，確保藥物有效沉積在氣道。
5、營(yíng)養(yǎng)支持
急性放射性肺炎患者常伴有食欲下降和營(yíng)養(yǎng)不良。應(yīng)給予高蛋白、高熱量飲食，必要時(shí)可添加腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良患者可能需要靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。營(yíng)養(yǎng)治療有助于改善免疫功能和組織修復(fù)能力。
急性放射性肺炎患者應(yīng)注意臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡易消化，保證充足的熱量和蛋白質(zhì)攝入。避免接觸呼吸道感染患者，注意保暖防止受涼。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。如出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)高熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，幫助肺功能恢復(fù)。
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