老人腦梗塞抽搐怎么辦
老人腦梗塞抽搐可通過(guò)保持呼吸道通暢、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。腦梗塞抽搐通常由腦組織缺血缺氧、電解質(zhì)紊亂、繼發(fā)癲癇、顱內(nèi)壓增高、腦水腫等原因引起。
立即將患者頭部偏向一側(cè),清除口腔分泌物或嘔吐物,防止窒息。解開(kāi)衣領(lǐng)腰帶,確保呼吸順暢。避免強(qiáng)行按壓抽搐肢體,防止骨折或肌肉損傷。觀察抽搐持續(xù)時(shí)間及發(fā)作形式,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
移開(kāi)周圍尖銳物品,在安全環(huán)境下讓患者平臥。保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。抽搐發(fā)作時(shí)不要喂水或藥物,防止誤吸。記錄發(fā)作次數(shù)和間隔時(shí)間,幫助醫(yī)生判斷病情嚴(yán)重程度。
腦梗塞急性期抽搐需緊急送醫(yī),通過(guò)頭顱CT或MRI明確梗塞部位和范圍。監(jiān)測(cè)血壓、血氧及生命體征,必要時(shí)給予吸氧支持。完善電解質(zhì)、血糖等檢查,排除代謝性因素誘發(fā)的抽搐。
遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇發(fā)作,甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,胞磷膽堿鈉膠囊改善腦代謝。針對(duì)腦梗塞原發(fā)病,可能需阿司匹林腸溶片抗血小板或阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊。
病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉,預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和肌肉萎縮。進(jìn)行吞咽訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù),改善神經(jīng)功能缺損。定期復(fù)查腦電圖,評(píng)估癲癇控制情況。長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物者需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,低鹽低脂飲食,保持規(guī)律作息。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,冬季注意保暖防止血管痙攣。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),備好急救藥物,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系急救中心??祻?fù)期可配合針灸、高壓氧等輔助治療,定期神經(jīng)內(nèi)科隨訪調(diào)整治療方案。
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